Каротиновая желтуха представляет собой симптомокомплекс, который характеризуется изменением окраски кожных покровов. Она не относится к заболеваниям и не требует интенсивной терапии.

Причина данного состояния заключается в чрезмерном употреблении продуктов с большим содержанием каротина. Вследствие накопления последнего в организме возникает желтушность (иктеричность кожи). При этом общее здоровье человека не ухудшается, а также отсутствуют осложнения.

Многие специалисты считают желтуху ложной, так как в основе ее развития лежит алиментарный фактор, а не болезни кровеносной системы или поражение гепатобилиарного тракта (печени, желчевыделительных путей и пузыря).

Причины

Употребляя продукт с высоким содержанием каротина, как взрослый, так и грудничок может страдать от желтизны кожи. Если младенец находится на естественном вскармливании, иктеричность наблюдается вследствие нарушения диеты кормящей мамы. Выделяют следующие причины:

использование в качестве прикорма ребенку морковного пюре. При первом знакомстве с новым продуктом желтизна кожи может не наблюдаться, однако при увеличении кратности кормления данным блюдом повышается риск возникновения иктеричности. Каротин накапливается в эпидермисе, тем самым изменяя окрас покровов;

1. употребление большого количества продуктов, таких как морковь, апельсин, тыква, а также мандарины;
2. ·передозировка лекарственных средств, в состав которых входит акрихин.

Мнение врачей:

Ложная желтуха, или гемолитическая желтуха новорожденных, является распространенным состоянием, вызванным повышенным уровнем билирубина в крови. Врачи рекомендуют регулярно проводить обследования новорожденных на наличие этого состояния, особенно если у ребенка есть факторы риска, такие как преждевременность, роды через кесарево сечение или роды у матери с групповым конфликтом по крови. Профилактика ложной желтухи включает в себя грудное вскармливание, регулярное кормление, избегание длительной желтушной фототерапии и своевременное лечение инфекций. В случае выявления желтухи, врачи рекомендуют наблюдение за ребенком, контроль уровня билирубина и, при необходимости, проведение лечения, чтобы избежать осложнений и обеспечить здоровое развитие малыша.

https://www.youtube.com/embed/0mFcQcLwvMw

Симптомы каротиновой желтухи

Ведущий признак желтухи — появление оранжевого цвета кожи вследствие накопления красящего пигмента в ее толще. Общее состояние человека на фоне изменения окраски покровов не нарушается.

Главное отличие ложной желтухи заключается в сохранении нормального цвета склер. В то время как при гепатитах и некоторых заболеваниях кровеносной системы иктеричность касается и слизистых оболочек.

Каротиновая желтуха у взрослых приводит к появлению оранжевого оттенка кожных покровов, при этом:

• гипертермия не наблюдается;
• испражнения имеют физиологический окрас;
• отсутствуют диспепсические нарушения;
• пигментация распространяется по поверхности тела неравномерно. Наиболее ярко окрашенными считаются зоны носогубного треугольника, скуловые, околоушные области, а также ладони и ступни.

Желтуха данного вида должна проходить без осложнений.

Каротинодермия развивается вследствие поступления в организм большого количества ретинола. Он обладает раздражающим действием, содержится в мясных изделиях, печени и яйцах. Клиническая картина представлена:

• шелушением, отечностью и снижением чувствительности кожных покровов;
• сонливостью;
• диспепсическими нарушениями (тошнотой, вздутием живота, кишечной дисфункцией).

Каротиновая желтуха (или желтушка, как ее называют некоторые родители) может возникнуть у детей. Основной признак данного синдрома это окрашивание кожных покровов в оранжевый цвет. При этом ребенка больше ничего не беспокоит.

Читайте также:Желтуха у подростков: как лечить детскую желтуху

Чаще всего каротиновая желтушность диагностируется у грудничков до полугода, что обусловлено недостаточным развитием ферментных систем и нарушением переваривания жиров. Печень младенца не способна переработать поступающий каротин в полном объеме, из-за чего он поступает в кровеносную систему и накапливается в кожных покровах.

Ведущим отличительным признаком данной формы желтухи от патологической является сохранение нормального цвета склер. Важно помнить, что при гепатитах одним из первых симптомов считается иктеричность слизистых.

Диагностика

Основной принцип диагностики каротиновой желтухи заключается в исключении других причин окрашивания кожи. На сегодняшний день выделяют несколько факторов, которые способны повлиять на цвет покровов:

1. нарушение желчеоттока. Подобное регистрируется при сдавлении выделительных протоков опухолью, склерозирующем холангите или обтурации путей конкрементом. Лечение в данном случае заключается в хирургическом восстановлении движения желчи;
2. гепатиты (токсические, инфекционные) — развиваются вследствие поражения клеток печени вирусами, продуктами распада алкоголя или токсичными лекарственными средствами, например, цитостатиками, антибиотиками и некоторыми нестероидными противовоспалительными медикаментами;
3. ускоренное разрушение эритроцитов вследствие тяжелой интоксикации;
4. генетические заболевания, в основе которых лежит ферментативная недостаточность печени. Мутация генов приводит к нарушению утилизации непрямой фракции билирубина, что сопровождается его накоплением в кожных покровах.

Помочь в диагностике могут лабораторные исследования. Они необходимы для исключения вирусного гепатита и оценки степени гипербилирубинемии. С этой целью назначается биохимия. Она включает анализ таких показателей, как печеночные трансаминазы (АСТ, АЛТ), увеличение которых свидетельствует о разрушении гепатоцитов (клеток железы).

Кроме того, исследуется количественный состав щелочной фосфатазы, белка и фракций билирубина (связанного, непрямого). По уровню последнего можно судить о форме желтухе. Так, при повышении прямой фракции стоит заподозрить наличие препятствия на пути оттока желчи.

Если регистрируется нарастание несвязанного билирубина, причина скрывается в массивном гемолизе (разрушении эритроцитов). Увеличение обеих фракций наблюдается при поражении печени.

Крайне редко при каротиновой желтухе требуется анализ на маркеры вирусных гепатитов, коагулограмма и другие специфические исследования. При ультразвуковой диагностике печень и селезенка не изменены. Лабораторные показатели также в пределах нормы.

Обычно каротиновая желтуха при гладком течении проходит уже спустя пару месяцев — возвращается прежняя окраска покровов. Если же она протекает на фоне иного заболевания, например, синдрома Рея, прогноз не столь благоприятный.

Дело в том, что данная форма желтухи имеет более тяжелое течение. Взрослый предъявляет жалобы на диспепсические расстройства в виде тошноты, рвоты, метеоризма и кишечной дисфункции. Помимо этого, могут наблюдаться судороги и угнетение сознания, а лабораторно выявляется повышенный уровень билирубина.

В ходе ультразвукового обследования врач обнаруживает жировое перерождение печени вследствие накопления липидов.

Желтуха

Опыт других людей

Ложная желтуха, или гемолитическая желтуха новорожденных, вызывает беспокойство у многих родителей. Однако, врачи утверждают, что это состояние обычно безопасно и не требует специального лечения. Профилактика включает в себя регулярное наблюдение за ребенком в роддоме и дома, а также кормление грудью, что способствует быстрому восстановлению организма. Важно помнить, что самолечение может быть опасным, поэтому при первых признаках желтухи необходимо обратиться к врачу. Лишь профессионал сможет оценить состояние ребенка и назначить необходимое лечение, если оно действительно потребуется.

Лечение каротиновой желтухи

Учитывая единственный симптом данного вида желтухи — изменение окраски кожных покровов, специфическое лечение не проводится. Медикаментозные средства или экстракорпоральные методы очищения крови в данном случае не используются.

Читайте также:Гепатит у детей: первые признаки, профилактика

Единственным терапевтическим направлением является диетическое питание. Основной принцип данного рациона заключается в исключении продуктов, в которых содержится большое количество ретинола и каротина. Итак, для нормализации окраски кожных покровов человеку запрещается употреблять:

• морковку;
• цитрусовые и любые экзотические фрукты;
• зелень, в частности петрушку;
• сладкий перец;
• персики;
• тыкву;
• дыню;
• облепиху;
• шиповник;
• сухофрукты, а именно курагу и чернослив. Кроме того, исключаются абрикосы;
• соевое мясо.

Вышеперечисленные продукты отличаются высоким содержанием каротина. В небольшом количестве он находится в арбузах, картошке, брокколи, сливах, зеленом горошке, фасоли и брюссельской капусте, от которых в процессе лечения также следует отказаться.

Теперь нужно перечислить продукты с ретинолом. К ним относится:

1. рыбий жир;
2. яйца;
3. кисломолочная продукция, а именно сыр;
4. печень.

Рацион питания рекомендуется обогатить кашами, овощами, куриным мясом, макаронными изделиями и супами. Не стоит забывать о питьевом режиме. Ежедневно следует выпивать до двух литров жидкости. Это может быть негазированная минералка, очищенная вода, зеленый чай или компоты.

При условии строго соблюдения врачебных рекомендаций желтуха может пройти через месяц. Если человек пренебрегает диетическим питанием, оранжевое окрашивание кожных покровов сохраняется до полугода.

Также полезным в борьбе с каротиновой желтухой являются ультрафиолетовые лучи, поэтому желательно больше времени проводить под солнцем. В то же время не стоит забывать о вреде чрезмерной инсоляции, в связи с чем загар разрешается до 11.00 и после 16.00.

Желтуха (гемолитическая, паренхиматозная, механическая)

Профилактика и полезные советы

Чтобы избежать появления желтушной окраски кожных покровов, рекомендуется употреблять каротин-содержащие продукты в строго контролированном объеме. Это позволит своевременно выводить красящее вещество и предупредить его накопление в организме.

Правильное питание дает возможность нормализовать обмен веществ, процесс переваривания пищи и обеспечить каждую клетку всем необходимым для полноценного функционирования.

Несмотря на легкое течение желтухи и благоприятный исход, все же рекомендуется проконсультироваться со специалистом. Это позволит не пропустить серьезную патологию и избежать тяжелых осложнений.

Частые вопросы

Что такое ложная желтуха?

Желтуха ложная (псевдожелтуха, каротиновая желтуха) — желтушное окрашивание только кожи, но не слизистых оболочек, вследствие накопления в ней каротинов при длительном и обильном употреблении в пищу моркови, свеклы, апельсинов, тыквы, а также возникающая при приёме внутрь акрихина, пикриновой кислоты и некоторых других

Как отличить ложную желтуху от истинной?

Эти виды желтухи внешне выглядят похоже, но причины у них кардинально отличаются. Истинная форма – обычно результат патологических процессов, а ложная – окрашивание только кожи, при этом слизистые остаются нормального цвета.

Как можно вылечиться от желтухи?

Основным лечением является консервативная терапия. Хирургическое вмешательство (трансплантация печени) применяется лишь в запущенных случаях. Любая форма заболевания лечится в условиях стационара.

Полезные советы

СОВЕТ №1

При первых признаках желтухи, обратитесь к врачу для точного диагноза и назначения правильного лечения.

СОВЕТ №2

Исключите из рациона алкоголь, жирную и острой пищу, чтобы не нагружать печень и ускорить процесс выздоровления.

СОВЕТ №3

Следите за гигиеной питания, употребляйте только свежие продукты, чтобы избежать заражения вирусами, вызывающими желтуху.