Человеческая стопа состоит из большого количества костей и суставов. В связи с этим определить патологию бывает довольно сложно. Один из методов диагностики заболеваний и травм — компьютерная томография костей и суставов. Это исследование подходит для выявления самых сложных и трудно диагностируемых патологий костной ткани.

Рассмотрим, какие есть показания к процедуре и как к ней готовиться. Также выясним, как проводится исследование и какая есть альтернатива КТ.

Показания к проведению компьютерной томографии костей и суставов

Существует ряд показаний к исследованию стопы. Рассмотрим самые актуальные:

• вывих сустава, перелом;
• боль, нарушение подвижности;
• при опухолях стопы (первичных, либо выявлении метастазов);
• для оценки состояния стопы при туберкулезе костей, остеомиелите;
• артритах, артрозах, остеохондропатии;
• перед назначением операции, чтобы определить объем вмешательства;
• после операции на стопе для оценки состояния тканей, контроля возможных осложнений.

Наряду с КТ при переломах костей используется рентгенография. При выполнении снимка стопы обязательны подошвенная, косая и боковая проекции. Эта процедура не всегда полностью удовлетворяет хирургов из-за сложности строения стопы и наложения проекций костей. Частично этот вопрос решается прямым многократным увеличением нужного участка. В связи с этим КТ суставов и костей стопы при переломах – наиболее информативный и востребованный способ диагностики.

Мнение врачей:

КТ обследование костей и голеностопного сустава является важным методом диагностики при подозрении на различные патологии и травмы. Врачи рекомендуют проводить КТ исследование в случае подозрения на переломы, деформации костей, воспалительные процессы или опухоли в области костей и суставов. Также КТ может быть назначено для оценки состояния тканей после травмы или операции, а также для планирования хирургического вмешательства. Благодаря высокой точности и детализации изображений, КТ позволяет врачам получить полную информацию о состоянии костей и суставов, что помогает в установлении точного диагноза и выборе оптимального лечения.

https://www.youtube.com/embed/knqRLebzKv0

Когда нужна диагностика голеностопного сустава?

КТ голеностопного сустава проводится по тем же показаниям, что и диагностика стопы, а методика ее выполнения практически не отличается. Обычно область сканирования захватывает всю стопу, начиная от горизонтальной щели голеностопного сустава.

Врач назначает процедуру для того, чтобы увидеть последствия травмы – перелома или вывиха, оценить размеры опухоли или визуализировать состояние сустава при воспалительных поражениях — артрите или артрозе.

Также показанием является нестабильность сустава (регулярные подвывихи). При наличии злокачественного новообразования возникает необходимость оценить поражение соседних тканей метастазами.

Подготовка и особенности проведения обследования

Подготовка к КТ костей и суставных поверхностей стопы не требуется, важно лишь не забыть взять с собой результаты предыдущих обследований (если они есть). Врач-радиолог, который будет просматривать снимки и давать заключение, сможет оценить динамику заболевания, если увидит фото, сделанные ранее.

Во время процедуры больному предложат лечь на стол, который затем по специальным рельсам въезжает в кольцо, оснащенное рентгеновской трубкой и детекторами. Эта часть аппарата вращается, выполняя серию снимков нужного участка. Затем данные отправляются на компьютер и выводятся на монитор врача в виде послойных срезов.

Процедура занимает 10-15 минут, и особых требований к пациенту нет. Важно лежать неподвижно и выполнять просьбы специалиста. После окончания сеанса придется немного подождать, чтобы врач оценил снимки и написал заключение. С описанием изображений и со снимками больной отправляется к доктору, который дал направление на компьютерную томографию костей и голеностопа (хирургу, ортопеду или терапевту), для постановки диагноза и назначения лечения.

Что лучше МРТ, КТ, УЗИ, рентген для исследования суставов?

Опыт других людей

Компьютерная томография (КТ) обследование костей и голеностопного сустава часто назначается врачами для точной диагностики различных состояний и травм. Люди, обратившиеся за этим исследованием, отмечают его высокую информативность и точность результатов. КТ позволяет выявить даже мелкие повреждения и изменения в костях и суставах, что помогает врачам выбрать наиболее эффективное лечение. Обследование также позволяет контролировать динамику заболевания и оценивать эффективность проводимой терапии. Врачи рекомендуют проводить КТ обследование костей и голеностопного сустава при подозрении на переломы, опухоли, воспалительные процессы или дегенеративные изменения.

Использование контрастного вещества

Иногда для КТ используют специальное вещество – контраст, позволяющее четче визуализировать нужные ткани на снимке. К тому же врач сможет увидеть сосудистое русло, рассмотреть опухоли. По характеру наполнения препаратом мягких тканей новообразования доктор сможет предположить, насколько они доброкачественные. Контрастное вещество изготавливается на основе йода и вводится в вену пациента.

Как правило, при сканировании стопы и голеностопного сустава контрастирование не используется. Такая процедура чаще всего назначается лишь при необходимости исследования опухоли.

Укладка для КТ стопы

Безопасно ли проведение КТ?

Компьютерная томография считается относительно безопасной. Однако стоит помнить, что во время исследования больной подвергается воздействию рентгеновского излучения, как при обычной рентгенографии. При этом обследование предполагает выполнение серии снимков (а не 1-2), что увеличивает лучевую нагрузку на организм. В связи с этим желательно не делать процедуру часто, а при необходимости повторного сеанса использовать альтернативные методы исследования.

Сегодня существуют аппараты КТ, в которых уровень излучения снижен — их называют конусно-лучевые томографы. При этом качество снимков у них выше, чем у обычных аппаратов КТ.

Противопоказания для компьютерной томографии

В связи с тем, что в томографах используется рентгеновское излучение, процедура имеет противопоказания. Среди них:

• беременность;
• возраст пациента менее 14 лет (решение о выполнении КТ ребенку принимается в индивидуальном порядке).

Если процедура предполагает введение контраста, КТ не делают:

• больным с аллергией на йодосодержащие препараты;
• людям с почечной и/или печеночной недостаточностью.

Альтернативный метод – МРТ

Компьютерная томография сегодня является перспективным способом диагностики. Интерес к этому методу все время растет, появляется новое программное обеспечение томографов. В скором времени планируется введение в эксплуатацию такого метода диагностики, как компьютерная дизартикуляция для получения цельной пространственной картины о состоянии суставных поверхностей. Флюороскопическое сканирование даст возможность выполнять небольшие инвазивные манипуляции под полным контролем КТ в режиме реального времени.

Однако существует и альтернатива КТ. МРТ является высокоинформативным способом исследования костей, суставов и мышц стопы и голеностопного сустава. Процедуру магнитно-резонансного сканирования назначают пациентам, которые имеют противопоказания к КТ. Также МРТ эффективнее покажет всевозможные новообразования в мягких тканях, воспаления, жидкость в суставной сумке, растяжения или разрывы связок. МРТ можно делать часто, так как ионизирующее излучение во время сеанса не используется.

Магнитно-резонансное сканирование также может выполняться с введением контраста. Для процедуры применяется препарат на основе гадолиния, который потом беспрепятственно и без последствий выводится из организма. Редко на это вещество возникает аллергия, а противопоказанием является острая почечная недостаточность.

Для диагностики травм, переломов, трещин костей и вывихов компьютерная томография является наиболее показательной. МРТ не всегда хорошо визуализирует твердые ткани, поскольку в данном аппарате применяются свойства протонов водорода, которые меняют свое местоположение в жидкости под воздействием магнитного поля.

Поделитесь с друьями!

Частые вопросы

Какие показания для проведения КТ обследования костей и голеностопного сустава?

КТ обследование костей и голеностопного сустава может потребоваться при травмах, подозрении на опухоли, воспалительных процессах, деформациях, а также для контроля после операций.

Как проходит процедура КТ обследования костей и голеностопного сустава?

Пациент ложится на стол сканера, который передвигается внутри кольца аппарата. Во время сканирования необходимо лежать неподвижно. Процедура безболезненна и занимает обычно не более 15-20 минут.

Есть ли какие-либо противопоказания к проведению КТ обследования костей и голеностопного сустава?

В отличие от МРТ, КТ не рекомендуется беременным женщинам из-за воздействия рентгеновского излучения. Также следует избегать проведения КТ при выраженной аллергии на контрастное вещество.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Если у вас есть боли в области костей или голеностопного сустава, обратитесь к врачу для консультации и возможного направления на КТ обследование.

СОВЕТ №2

При подготовке к КТ обследованию следуйте всем рекомендациям специалиста, включая возможное ограничение приема пищи перед процедурой.

СОВЕТ №3

Помните, что КТ обследование костей и голеностопного сустава является безопасной процедурой, которая поможет точно определить причину болевых ощущений.