ул. Лесная, 2
пр. Первостроителей, 18

Пн - Пт: 8:00 - 20:00
Сб: 8:00 - 18:00
Вс: Выходной

Гиперплазия печени: как лечить болезнь

Нодулярная гиперплазия печени («нодулюс» с латинского языка переводится как «узел», «гиперплазия» — разрастание») — довольно частое заболевание печени, при котором вокруг ее сосудистой сетки начинают в виде узлов разрастаться нормальные гепатоциты (клетки печени).

image

Гиперплазия печени — это доброкачественная опухоль, поэтому лечения чаще всего не требуется. Обычно в наличии один ограниченный субкапсулярный узел, состоящий из печёночной ткани. Но иногда таких узлов в наличии несколько.

Размер опухоли бывает до 5 см, и обнаруживают её во время операций в брюшной полости либо на обследованиях. Если же опухоль резко увеличивается в размерах, то требуется хирургическое вмешательство, особенно в тех случаях, когда рост опухоли сопровождается болью и лихорадкой.

Несмотря на то, что фокальная нодулярная гиперплазия печени это доброкачественное образование, всё же периодически стоит наблюдаться у специалиста.

image

Нодулярная гиперплазия печени (очаговый цирроз, паренхиматозная гамартома) является второй по частоте доброкачественной опухолью печени после гемангиомы. Согласно данным аутопсий, распространенность нодулярной гиперплазии составляет около 2%.

Диагностироваться данная патология может в любом возрасте, но в 95% случаев выявляется у женщин 30-40 лет. Чаще всего это одиночное образование, не имеющее капсулы и не превышающее в диаметре 5 см; крайне редко встречается множественное поражение.

image

Классификация

В гастроэнтерологии выделяют два типа нодулярной гиперплазии печени:

  • классический (диагностируется в 80% случаев);
  • неклассический.

Классический тип характеризуется наличием трех признаков:

  • аномальной структуры дольки;
  • извилистых толстостенных сосудов;
  • гиперплазии желчных протоков.

В 60% наблюдений обнаруживается центральный рубец с измененными сосудами разного калибра.

При неклассическом типе всегда есть гиперплазия протоков, а один из оставшихся признаков (измененные сосуды или аномальная узловая архитектура) может отсутствовать.

Неклассический тип подразделяют на три подтипа:

  • аденоматозный гиперпластический;
  • телеангиэктатический;
  • нодулярную гиперплазию печени с клеточной атипией.

Мнение врачей:

Гиперплазия печени – это состояние, при котором клетки печени начинают необычно увеличиваться в размере, что может привести к различным проблемам со здоровьем. Врачи обычно рекомендуют комбинированный подход к лечению этого заболевания. В первую очередь необходимо провести полное обследование пациента, включая анализы и образовательные процедуры, чтобы определить причину гиперплазии. Далее назначается индивидуальный план лечения, который может включать в себя медикаментозную терапию, диету и регулярное наблюдение у специалистов. Важно помнить, что самолечение в данном случае может быть опасным, поэтому следует обязательно обратиться за помощью к квалифицированным врачам для эффективного и безопасного лечения гиперплазии печени.

Воспаление печени: 7 средств для восстановления печени👍Воспаление печени: 7 средств для восстановления печени👍

Причины нодулярной гиперплазии печени

Этиология нодулярной гиперплазии печени окончательно не изучена. Предполагают, что гиперплазия печеночной паренхимы связана с наличием сосудистых мальформаций, нарушающих локальный кровоток, применением глюкокортикостероидов, высокодозированных комбинированных оральных контрацептивов, эндогенной гиперэстрогенией.

image

Довольно часто нодулярная гиперплазия печени сочетается с гемангиомами; зарегистрированы случаи ее развития на фоне кавернозной трансформации или врожденного отсутствия воротной вены, воспалительных заболеваний печени, тромбоза печеночных вен, артериовенозного внутриорганного шунтирования, наследственных геморрагических телеангиэктазий и цереброваскулярных заболеваний.

Нодулярная гиперплазия печени макроскопически представляет собой плотный узел серо-коричневого цвета, четко отграниченный от окружающих тканей. Его размеры могут быть различными: от 1 до 25 сантиметров в диаметре.

Читайте также:Что такое гемангиома печени и чем она опасна

На разрезе определяется центральный рубец — фиброзная ткань, которая распространяется к периферии и разделяет образование на дольки. Микроскопическими признаками нодулярной гиперплазии печени являются дезорганизация печеночных долек: имеют место воспалительные клеточные инфильтраты, пролиферированные протоки, утолщенные сосуды и фиброзная ткань.

Симптомы нодулярной гиперплазии печени

В большинстве случаев данная патология протекает бессимптомно и выявляется при проведении обследования по поводу других заболеваний. Клинические признаки имеют место менее чем у половины пациентов, при этом они неспецифичны.

Наиболее частый симптом — боль в животе, локализованная в правом подреберье. Чаще боль постоянная, ноющего характера, возможно чувство тяжести. Болевой синдром при нодулярной гиперплазии является следствием растяжения капсулы печени или сдавления соседних органов.

При нодулярной гиперплазии печени пациента также могут беспокоить диспепсические явления: тошнота, снижение аппетита. В случае больших размеров образования возможна его пальпация через переднюю брюшную стенку.

image

Не установлена связь между размером опухоли и наличием симптомов, поскольку более важна локализация образования относительно окружающих органов. Крайне редко развиваются такие осложнения нодулярной гиперплазии печени, как механическая желтуха, кровотечение из опухоли и малигнизация.

Доброкачественные опухоли печени.Доброкачественные опухоли печени.

Опыт других людей

Гиперплазия печени – это состояние, при котором происходит избыточное увеличение размеров печени из-за увеличения числа ее клеток. Люди, столкнувшиеся с этой проблемой, отмечают, что основные симптомы включают в себя дискомфорт в области живота, утомляемость и потерю аппетита. Для лечения гиперплазии печени важно обратиться к врачу для установления точного диагноза и разработки индивидуального плана лечения. Обычно назначаются препараты для улучшения функции печени, а также рекомендуется следить за питанием, исключая жирные и обжаренные продукты. Важным компонентом лечения является также регулярное наблюдение за состоянием печени и соблюдение всех назначений врача.

Диагностика нодулярной гиперплазии печени

Для постановки диагноза необходимо придерживаться следующих методов:

  • Консультация гастроэнтеролога обычно выявляет неспецифические признаки заболевания: диспепсические явления, болевой синдром малой интенсивности.
  • При объективном обследовании пациента опухоль большого размера может быть обнаружена пальпаторно, в случае нарушения оттока желчи определяется желтушность кожи и склер.
  • Лабораторные методы исследования не выявляют никаких специфических для нодулярной гиперплазии печени признаков. Редко обнаруживается некоторое повышение уровня аланинаминотрансферазы, билирубина.
  • С целью дифференциальной диагностики со злокачественными новообразованиями печени обязательно проводится определение онкомаркеров: альфа-фетопротеина, СА 19-9, СЕА.
  • Диагностика нодулярной гиперплазии печени основана на инструментальных методиках. Характерным признаком данной патологии является «звездчатый шрам» в центре образования, но он выявляется не у всех пациентов, кроме того, может быть обнаружен при фиброламеллярной карциноме, внутрипеченочной холангиокарциноме и других заболеваниях. Это диагностическое ограничение относится ко всем методикам визуализации: УЗИ печени, КТ и МРТ печени. При проведении УЗИ органов брюшной полости единственным признаком нодулярной гиперплазии печени может быть смещение сосудов, иногда определяется гипоэхогенный ободок опухоли (сдавленные образованием сосуды и паренхима). Более информативно исследование в режиме допплеровского сканирования, при котором визуализируется гипертрофированная центральная артерия.
  • При проведении компьютерной томографии выявляется хорошо отграниченное образование, накопление контрастного вещества в области гиперплазии. МРТ дает аналогичные результаты: гиперинтенсивность контрастирования в артериальную фазу и гипоинтенсивность — в венозную. Неинвазивные методики обладают специфичностью только при классическом типе нодулярной гиперплазии печени. Высокой информативностью при проведении дифференциальной диагностики с другими гиперваскулярными образованиями обладает сцинтиграфия печени. В затруднительных случаях может быть выполнена ангиография, но данный метод также неспецифичен.
  • При невозможности установить диагноз в ходе неинвазивных исследований проводится биопсия, при этом большими критериями диагностики является наличие толстостенных сосудов, фиброзной прослойки, пролиферирующих протоков, узловой вид опухоли; малыми критериями — перисинусоидальный фиброз и синусоидальная дилатация. Диагноз достоверен при наличии трех больших критериев, вероятный — при определении двух больших и 1-2 малых.

Читайте также:Сколько можно прожить с циррозом печени

Дифференциальная диагностика нодулярной гиперплазии проводится с другими доброкачественными и злокачественными образованиями печени, крупноузловым циррозом, а также с регенеративной гиперплазией при системных заболеваниях соединительной ткани.

Лечение нодулярной гиперплазии печени

В большинстве случаев лечение нодулярной гиперплазии печени не требуется. Если опухоль не достигла больших размеров, не сдавливает соседние органы, не имеет тенденции к увеличению, основной целью является устранение этиологического фактора (если он известен).

Отмены гормонального контрацептива, снижения дозировки системных глюкокортикостероидов может быть достаточно для уменьшения размеров образования и его полной регрессии. Однако пациент должен регулярно проходить обследование с целью контроля размеров опухоли и своевременного выявления показаний к хирургическому лечению.

Если нодулярная гиперплазия печени крупная, нарушает отток желчи, препятствует кровообращению или сдавливает соседние органы, проводится энуклеация опухоли или сегментарная резекция печени.

Оперативное лечение также требуется в случаях, когда диагноз окончательно не установлен, и опухоль имеет тенденцию к увеличению (в такой ситуации удаление образования проводится даже при нормальных результатах биопсии).

Прогноз

Прогноз при нодулярной гиперплазии печени благоприятный. Заболевание в течение длительного времени может никак не беспокоить пациента, а осложнения развиваются крайне редко. Специфической профилактики не существует.

Необходимо обоснованное назначение гормональных препаратов, а при установленном диагнозе обязательно регулярное проведение УЗИ печени для контроля над течением заболевания.

Профилактика

Несмотря на то, что фнг печени это доброкачественное образование, всё же периодически стоит наблюдаться у специалиста.

Частые вопросы

Какие симптомы характерны для гиперплазии печени?

Симптомы гиперплазии печени могут включать в себя боль в правом верхнем квадранте живота, увеличение размеров печени, дискомфорт после еды, тошноту, рвоту и общую слабость.

Какие методы диагностики применяются для выявления гиперплазии печени?

Для диагностики гиперплазии печени могут применяться ультразвуковое исследование, компьютерная томография, магнитно-резонансная томография, биопсия печени и кровные тесты.

Каковы методы лечения гиперплазии печени?

Лечение гиперплазии печени может включать в себя наблюдение и контроль со стороны врача, прием лекарственных препаратов, хирургическое вмешательство в случае осложнений или критического состояния, а также изменение образа жизни и диеты.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Обратитесь к врачу для точного диагноза. Только специалист может определить наличие гиперплазии печени и назначить соответствующее лечение.

СОВЕТ №2

Следите за своим питанием. Исключите из рациона жирные, жареные, копченые продукты, алкоголь. Предпочтение отдавайте легкоусвояемым белкам, овощам и фруктам.

СОВЕТ №3

Пейте достаточное количество воды. Употребление жидкости поможет организму избавляться от токсинов и улучшит общее состояние печени.

Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации