УЗИ является самым безопасным и доступным методом диагностики сердечно-сосудистых заболеваний. В настоящее время, возможности исследования сердечно-сосудистой системы достигли огромных высот.

Оценка функционирования сердечной мышцы по электрокардиограмме уже не является актуальной. Все чаще в исследовании сердечно-сосудистой системы применяют чреспищеводные способы доступа.

Относительно новым и популярным методом является чреспищеводная эхокардиография (ЧПЭхоКГ). В чем суть процедуры, кому, когда и зачем она показана — мы подробно расскажем в данной статье.

Сущность методики

ЧПЭхоКГ – это метод исследования сердечно-сосудистой системы с помощью ультразвука. Основным отличием от обычного УЗИ сердца является то, что исследование проводят не через поверхность грудной клетки, а через полость пищевода. Погружение датчика в пищевод позволяет приблизить его к сердцу на достаточное расстояние для детальной визуализации. Также данный способ УЗИ позволяет рассмотреть структуры, плохо просматриваемые при обычной эхокардиографии.

Основным достоинством метода является то, что при ЧПЭхоКГ визуализации сердца не мешают другие анатомические образования. Сканирование проводится с высокой разрешающей способностью за счет близкого расположения УЗИ датчика к сердцу. По этой причине, способ набрал популярность. Для проведения ЧПЭхоКГ требуется врач УЗИ и специальная аппаратура. Также, при проведении процедуры должен присутствовать еще один медицинский работник для оказания помощи в неотложных ситуациях. Перед данным исследованием проводится УЗИ сердца с поверхности грудной клетки.

Преимущество метода — это отсутствие помех на пути волны ультразвука. Помехами могут быть:

1. подкожный жир;
2. костные образования (ребра);
3. органы средостения (легкие).

Мнение врачей:

Чреспищеводное исследование ЭхоКГ, или ЧПЭхоКГ, является важным методом диагностики сердечных заболеваний, который позволяет получить детальное представление о работе сердца. Врачи отмечают, что данная процедура позволяет оценить структуру и функцию сердца, выявить нарушения в работе клапанов, определить наличие дефектов и деформаций. Благодаря ЧПЭхоКГ специалисты могут своевременно выявить сердечные патологии, что позволяет начать лечение на ранних стадиях и предотвратить развитие осложнений. Этот метод является безопасным и неинвазивным, что делает его доступным для широкого круга пациентов. Врачи рекомендуют проводить ЧПЭхоКГ регулярно для контроля состояния сердца и своевременного выявления любых изменений.

https://www.youtube.com/embed/JXIgbyj7U04

Подготовка к исследованию

Основным требованием является отказ от приема пищи за 6 часов до исследования. Дополнительно ограничивается питьевой режим. Перед проведением ЧПЭхоКГ нужно снять зубные протезы. Противопоказаний для приема лекарственных средств нет.

Также заблаговременно проводят рентгенографию пищевода с добавлением контрастного вещества с целью исключения патологии. Врачу необходимо подробно объяснить пациенту характер и особенности подготовки к процедуре.

Методика проведения исследования

Положение пациента — лежа на боку. Во избежание неприятных ощущений во время введения датчика, проводят обезболивание полости глотки и корня языка. Для этого применяют местные анестетики: лидокаин и дикаин. Пациент помещает в ротовую полость загубник, а затем в пищевод вводится ультразвуковой датчик.

Во время введения датчика в просвет пищевода, исследуемому необходимо спокойно дышать через нос и выполнять указания доктора и медицинской сестры. Доктор оценивает структуру, качество работы сердца, делает необходимые измерения. Длительность проведения ЧПЭхоКГ – не более 20 минут.

После извлечения датчика из пищевода, оформляется заключение. Структуры, доступные для визуализации:

1. ушко левого предсердия;
2. легочные вены;
3. проксимальные отделы коронарных артерий;
4. коронарный синус;
5. межпредсердная перегородка;
6. правое предсердие, с ушком;
7. восходящая часть аорты;
8. нисходящая часть грудной аорты.

https://www.youtube.com/embed/y67YVuBD0sk

Опыт других людей

Чреспищеводное исследование ЭхоКГ, или ЧПЭхоКГ, стало неотъемлемой частью диагностики сердечных заболеваний. Люди, обратившиеся к специалистам для проведения этого исследования, отмечают его высокую информативность и безопасность. Благодаря ЧПЭхоКГ врачи получают детальное представление о работе сердца, его структуре и функции. Пациенты отмечают, что процедура практически безболезненна и не требует особых подготовительных мероприятий. Результаты исследования помогают вовремя выявить сердечные патологии и назначить эффективное лечение. В целом, ЧПЭхоКГ получило признание как важный метод диагностики сердечных заболеваний среди пациентов и специалистов.

Основные показания к исследованию

Чреспищеводная эхокардиография проводится для диагностики тяжелых заболеваний сердечно-сосудистой системы. К таковым относятся:

1. локальное гнойное воспаление аорты или клапанного аппарата (как вариант осложнения протезирования клапанов);
2. некорректная работа протеза клапана сердца;
3. аневризма аорты;
4. тромб в полости предсердия.

Абсолютные показания:

1. определение адекватной работы протезов клапанного аппарата;
2. поиск аортальной аневризмы;
3. определение инфекционного эндокардита.

Относительные показания:

1. оценка степени клапанной регургитации (обратного сброса крови в полость предсердий или желудочков);
2. определение врожденных пороков сердца;
3. оценка коронарного синуса;
4. диагностика грудной части аорты (при наличии коарктации аорты);
5. визуализация объемных образований в сердечной полости (опухоли, тромбы);
6. препятствия при диагностике через поверхность грудной клетки.

https://www.youtube.com/embed/n-2DKwTbaoc

Противопоказания к проведению ЧПЭхоКГ

Абсолютные противопоказания:

• болезни пищевода — опухолевые образования;
• стриктуры пищевода, кровоизлияния из варикозно расширенных вен.

Относительные противопоказания:

• варикозное расширение вен пищевода;
• эзофагит;
• предшествующая лучевая терапия на области грудной клетки.

Обязательным показанием к ЧПЭхоКГ является подготовка к протезированию сердечных клапанов. В отдельных ситуациях УЗИ через пищевод проводят при недостаточной информативности трансторакального УЗИ (например, при чрезмерном накоплении подкожного жира, повышенной воздушности (эмфиземе) легких).

Также, ЧПЭхоКГ выявляет источник тромбозов в сосудистом русле. Чреспищеводная эхокардиография не проводится при категорическом отказе исследуемого от процедуры. В остальных случаях исследование абсолютно безопасно для здоровья исследуемого.

Следует помнить, что степень информативности исследования находится в прямой зависимости от качества подготовки пациента к исследованию и степени квалификации врача. Пациенту необходимо тщательно соблюдать рекомендации доктора во время проведения процедуры, во избежание травматизации и возникновения искажений полученных результатов.

Поделитесь с друьями!

Частые вопросы

Какие показания для проведения ЧПЭхоКГ?

ЧПЭхоКГ назначается при подозрении на заболевания сердца, такие как ишемическая болезнь сердца, гипертоническая болезнь, пороки сердца, кардиомиопатии и другие патологии.

Как происходит проведение ЧПЭхоКГ?

Пациенту наносят гель на грудную клетку, затем специалист проводит ультразвуковое исследование сердца с помощью датчика, который передает изображение на экран. По результатам исследования делается заключение о состоянии сердца.

Полезные советы

СОВЕТ №1

При подготовке к чреспищеводному исследованию ЭхоКГ следует избегать приема пищи за 2-3 часа до процедуры, так как полный желудок может искажать результаты исследования.

СОВЕТ №2

Перед прохождением ЧПЭхоКГ рекомендуется избегать физических нагрузок и употребления кофеина, так как это может повлиять на показатели сердечной активности.