Комплексное гинекологическое обследование в обязательном порядке включает в себя УЗИ эндометрия. При профилактическом гинекологическом обследовании и при подозрении на некоторые виды заболевания назначается проведение такого вида исследования. Если было произведено хирургическое вмешательство в органы малого таза, то посредством ультразвукового исследования проводится контроль состояния эндометрия. Это может быть и искусственное прерывание беременности, и оперативное родоразрешение.
Кроме того, такое УЗИ назначается, если у женщины случился гормональный сбой. Это необходимо для ранней диагностики патологии и назначения медикаментозного лечения в случае необходимости. Врач гинеколог должен объяснить, когда и в какой срок желательно проводить ультразвуковое исследование эндометрия.
Норма показателей эндометрия по УЗИ
Эндометрий представляет собой первый внутренний слой, выстилающий полость матки. Толщина этого слоя должна быть определённого размера, который зависит от фазы цикла женщины. Нормальное физиологическое состояние слоя эндометрия на УЗИ должно соответствовать следующим параметрам:
- 5-9 мм. высоты темной полоски в первые два дня цикла;
- 3-5 мм. высоты тонкого светлого слоя на 3-4 сутки;
- 6-9 мм. светлой полосы с темными краями на 5-7 день;
- 10 мм: идет чередование светлых и темных полос на 8-10 день;
- на 11-14 день также 10 мм., различается лишь чередование цвета слоев.
В остальные дни слой эндометрия может изменяться в размерах, но цветовая ее картина уже не меняется. Таким образом, делать ультразвуковую диагностику необходимо с учетом менструального цикла.
Исследование матки и придатков на УЗИ позволяет выявить следующие патологические состояния эндометрия:
- эндометриоз полости матки;
- эндометриоз яичника;
- эндометриоидные кисты яичников;
- полип эндометрия;
- гиперплазия эндометрия;
- рак эндометрия.
Мнение врачей:
Проведение УЗИ эндометрия на определенный день цикла зависит от целей и задач исследования. Обычно, для оценки эндометрия рекомендуется проводить УЗИ во второй фазе цикла, примерно на 20-23 день цикла. В этот период эндометрий обычно достигает максимальной толщины и подготовленности для имплантации.
Что касается допплерометрии при эндометриозе и гиперплазии, то здесь важно учитывать индивидуальные особенности пациента. Допплерометрия может проводиться в разные дни цикла в зависимости от клинической картины и целей исследования. Например, при эндометриозе, допплерометрия может быть проведена в разные фазы цикла для оценки кровотока в очагах поражения. Для гиперплазии также может быть важно контролировать кровоток в эндометрии в разные периоды цикла для эффективного лечения.
Таким образом, оптимальное время для проведения УЗИ эндометрия и допплерометрии при эндометриозе и гиперплазии определяется индивидуально врачом, исходя из поставленных задач и особенностей каждого клинического случая.
Допплерометрическое исследование эндометрия
В комплексе с ультразвуковым исследованием при гинекологическом обследовании проводится допплерометрия (ЦДК органов малого таза). Допплерометрия применяется для исследования сосудов эндометрия, с ее помощью оценивается их состояние и то, насколько они способны нормально снабжать слизистую оболочку полости матки кровью. Кроме того, допплерометрия применяется для диагностики новообразования в матке и яичниках.
Допплерометрия позволяет определить злокачественность или доброкачественность новообразования в яичниках и матке. Такое обследование основывается на том, что характер кровотока в них при раке различен, и допплерометрия позволяет определить это состояние.
Эндометриоз на УЗИ
С помощью ультразвука можно выявить множество различных патологий эндометриального слоя матки. Наиболее распространённым из них является эндометриоз. Это заболевание, которое характеризуется разрастанием тканей матки за пределы её полости. Такое разрастание может заходить в область маточных труб и брюшины. Заболевание эндометриозом достаточно часто вызывает женское бесплодие.
Эндометриоз делится на два вида – внутренний и наружный. При внутреннем происходит поражение преимущественно тела матки. Если же эндометриоз наружный, то разрастание эпителия достигает влагалище и примыкающую к ней часть шейки матки. Кроме того, поражается брюшина, яичники и маточные трубы. В зависимости от глубины поражения для внутреннего эндометриоза характерно 3 степени развития. Первая степени характеризуется поражением миометрия на 2-3 мм. в глубину. При второй степени происходит поражение почти половины полости матки. При третьей степени поражение доходит до серозного покрова. При проведении ультразвуковой диагностики эндометриоза, его признаки выявляются лишь со второй стадии.
Ультразвуковое исследование органов малого таза с целью диагностики эндометриоза рекомендуется делать во второй половине цикла, перед началом менструального кровотечения. Например, если цикл составляет 30 дней, то такое исследование можно делать на 26 или 28 сутки.
Это связано с тем, что имеющиеся патологические очаги в это время увеличивается, узлы набухают, и эндометриоидные кисты лучше визуализируются. В некоторых случаях ультразвуковое исследование проводится в первой половине — на 5-7 сутки.
На УЗИ проявляются такие признаки эндометриоза:
- матка приобретает округлую форму (это происходит в результате увеличения ее передне-заднего размера);
- увеличиваются размеры матки;
- толщина матки несимметрична;
- повышенная эхогенность некоторых участков и прерывистые контуры;
- среднее М-эхо имеет неровный и утолщенный контур;
- наблюдается содержание взвеси в пораженных участках миометрия.
Опыт других людей
При обсуждении оптимального времени для проведения УЗИ эндометрия, многие люди сходятся во мнении, что наилучшее время – это 5-7 день цикла. В этот период эндометрий еще не слишком толстый, что облегчает визуализацию и оценку его состояния. Что касается допплерометрии при эндометриозе и гиперплазии, то эксперты рекомендуют проводить исследование во второй фазе цикла, примерно на 20-24 день. В этот период можно получить более точные данные о кровотоке в эндометрии, что поможет в диагностике и выборе оптимального лечения.
Кистозные образования в эндометрии
Помимо эндометриоза в полости матки может возникнуть такое заболевание, как эндометриоз яичников. В этом случае ультразвуковое исследование выявляет мелкоклеточность их внутренней структуры, они имеют двойной контур и располагаются в боковой стороне сзади матки.
Кроме того, признаком эндометриоза яичников могут быть наличие плотной капсулы кисты. При этом отсутствуют изменения ее структуры относительно различных периодов менструального цикла.
Кисты яичников, образовавшиеся вследствие эндометриоза называются эндометриоидными. Они имеют круглую или овальную форму, толщина стенок неоднородная и может варьироваться от 2 до 8 мм. Толщина стенок такой кисты меняется в зависимости от длительности периода существование кисты. Такие новообразования имеют выраженные скопления сгустков крови, находящихся в пристеночном пространстве. Жидкость, находящаяся в полости кисты яичника, имеет неоднородную структуру. Если проводить динамику развития кисты, то можно зафиксировать увеличение ее объема во время или же сразу после менструального кровотечения, что вызывается вследствие притока менструальной крови.
Полипы эндометрия
Часто, при ультразвуковом исследовании эндометрия обнаруживается полипы. Полип — это образование доброкачественного характера, которое формируются из тканей эндометрия. Полип эндометрия одинаково часто встречается у женщин в репродуктивном возрасте и в период менопаузы. Полип эндометрия диагностируется с помощью проведения УЗИ, обычным местом расположения полипа является внутренняя оболочка матки.
Полип эндометрия обычно имеет ножку, на которой он крепится, и развитое сосудистое сплетение. Основным признаком, по которому можно определить полип является кровяные выделения вне менструального цикла.
Гиперплазия и злокачественные новообразования
Посредством УЗИ также обнаруживается гиперплазия эндометрия. Такое заболевание вызывается воспалительными процессами в органах малого таза или гормонального дисбаланса. Гиперплазия эндометрия представляет собой разрастание слизистой оболочки матки. Иногда гиперплазия может перейти в рак.
При гиперплазии диагностика проводится 2 раза за один цикл — в начале и в конце. Это необходимо для того, чтобы определить, отторгается ли лишний слой эндометрия и насколько требуется квалифицированная медицинская помощь.
Гиперплазия может поражать весь слой эндометрия матки или же конкретные ее участки, что является очаговым проявлением заболевания. Гиперплазия является следствием повышения уровня эстрогенов в организме женщины.
Чрезмерное разрастание слизистого слоя может вызвать злокачественные опухоли — рак эндометрия или же рак матки. Рак этого органа вызывается гормональными нарушениями в женском организме. Поскольку рак эндометрия (рак матки) является очень распространённым заболеванием, его обнаружение на ранней стадии развития является весьма актуальной задачей.
Поделитесь с друьями!
Частые вопросы
Когда лучше делать УЗИ эндометрия в цикле?
Наилучшее время для проведения УЗИ эндометрия – это во второй фазе цикла, примерно на 20-23 день после начала месячных. В этот период эндометрий достигает максимальной толщины и лучше визуализируется на УЗИ.
Когда проводить допплерометрию при эндометриозе?
Допплерометрию при эндометриозе рекомендуется проводить во второй фазе цикла, примерно за 3-5 дней до ожидаемой менструации. В этот период можно оценить кровоснабжение эндометрия и выявить возможные изменения.
Когда проводить допплерометрию при гиперплазии?
Для допплерометрии при гиперплазии рекомендуется выбирать период в середине цикла, примерно на 12-14 день после начала месячных. В этот момент можно оценить кровоток в эндометрии и выявить возможные нарушения.
Полезные советы
СОВЕТ №1
Лучше всего делать УЗИ эндометрия во второй фазе цикла, примерно на 20-23 день после начала месячных. В этот период эндометрий достигает максимальной толщины, что позволяет получить более точные результаты и оценить состояние.
СОВЕТ №2
Допплерометрию при эндометриозе и гиперплазии лучше проводить во второй фазе цикла, также на 20-23 день. Это позволит оценить кровоснабжение эндометрия и выявить возможные нарушения, связанные с этими заболеваниями.
