Когда семью настигает бесплодие (неважно, мужское или женское) — это становится как личной, так и семейной трагедией, которая нередка в наш беспокойный век. Репродуктивная система – сложный и тонкий механизм. Когда происходит нарушение работы любого из звеньев этой системы, возможно развитие бесплодия. Решением данной проблемы является лечение и использование метода экстракорпорального оплодотворения (ЭКО).
Как бы ни были хороши современные методы лечения бесплодия, даже пройдя интенсивный курс лечения, далеко не в ста процентах случаев можно добиться желаемого результата. Любая уважающая себя клиника в такой ситуации, при отсутствии известных медицинских ограничений, готова предложить пройти процедуру искусственного оплодотворения.
ЭКО — признанная в мировой медицинской практике методика оплодотворения посредством подсадки эмбрионов в матку женщины. Процедура переноса рассчитана на женщин и пары, которые отчаялись забеременеть естественным путем. Процедуру переноса зародыша делают довольно часто, и, благодаря успешным результатам, многие семьи смогли обзавестись долгожданным потомством.
Первые обследования при беременности после экстракорпорального оплодотворения
Беременность, наступившая в результате переноса эмбриона, протекает в те же сроки и имеет такие же периоды, что и в случае естественного зачатия. Однако течение процесса после ЭКО имеет свои нюансы и требует пристального внимания со стороны ведущего его акушера-гинеколога.
Медицинская поддержка в самые первые дни после ЭКО необходима для обеспечения максимально правильного течения беременности и нормального ее разрешения.
Так как сроки оплодотворения в результате манипуляций ЭКО точно известны, это не представляет никаких сложностей. Любая медицинская поддержка начинается с обследования и подтверждения успешности переноса зародыша. Какой же существует способ подтверждения успешности подсадки?
На самом раннем этапе это обследования, которые включают:
- анализ крови на ХГЧ;
- обязательный скрининг УЗИ.
Мнение врачей:
После подсадки эмбрионов в рамках ЭКО беременности первое скрининг-УЗИ обычно проводят на 5-7 неделе беременности. На этом этапе врачи оценивают развитие эмбриона, его сердцебиение, размеры и общее состояние матки. Второе скрининг-УЗИ обычно назначается на 11-13 неделе беременности. На этом этапе проводится более детальное исследование, включая оценку структуры плода, измерение толщины затылочной складки и определение вероятности синдрома Дауна. Регулярные УЗИ-исследования важны для контроля развития беременности и своевременного выявления любых отклонений.
https://www.youtube.com/embed/IjcQF4FfeLo
ХГЧ – результаты анализа и интерпретация
Первое исследование, которое проводится при подозрении на успешное оплодотворение, – анализ сыворотки крови на хорионический гонадотропин (ХГЧ). Это одно из наиболее информативных исследований, способное установить факт зачатия, сроки и качество течения процесса. С помощью данного анализа происходит диагностирование успешности оплодотворения на самых ранних сроках.
Уже по прошествии 1,5-2 недель с момента подсадки зародыша, когда УЗИ еще не информативно. Поэтому анализ крови надлежит сделать на 14-й день после переноса зародыша. Если 14–й день приходится на нерабочий день, рекомендуем сделать анализ на следующий день. Вы можете это сделать либо в центре искусственного оплодотворения, в котором вы проходите лечение, либо в лаборатории по месту проживания. Время сдачи анализа с 8.00 до 11.00. Анализ крови на данный вид гормонов, сданный в другое время суток, не информативен. Когда результаты будут получены, рекомендуем немедленно ознакомить с ними лечащего врача.
Так как гонадотропин представляет собой гликопротеин, состоящий из двух компонентов – альфа и бета, то:
- α-компонент аналогичен α-компонентам гипофизарных гормонов (ЛГ, ТТГ, и ФСГ);
- β-компонент – уникален.
Для выявления успешности переноса зародыша в сыворотке крови определяют более специфичный β-компонент, а в тестах-полосках на беременность — менее информативный α-вариант. Кроме того, уровень β-компонента гонадотропина в сыворотке крови превосходит его концентрацию в моче, практически, в 2 раза и достигает диагностически значимого уровня на два дня раньше, чем β-гонадотропин, содержащийся в моче.
Полученные вами результаты анализов могут быть:
- положительными;
- слабоположительными;
- отрицательными.
Рекомендуем удостовериться в том, что эмбрион закрепился именно с помощью анализа крови на ХГЧ, а не тест-полосок в домашних условиях.
Граничный уровень ХГЧ, содержащейся в крови («слабоположительный» результат), может быть свидетельством следующих процессов в организме женщины или лабораторной ошибки:
- зародыш закрепился вне матки;
- произошел самоаборт;
- зародыш закрепился нормально, но с запозданием;
- ошибка лаборатории.
Если первое обследование дало слабоположительный результат, рекомендуем в обязательном порядке повторить анализ через 2-3 дня для подтверждения успешности подсадки и качества течения процесса.
УЗИ после экстракорпорального оплодотворения: сроки и цели
Рекомендованное минимальное количество обязательных скрининг УЗИ обследований при беременности – три. Первое скрининг-обследование проводится через три недели (на 21-й день) после переноса зародыша.
Скрининг на раннем сроке имеет огромное значение для определения возможности возникновение самоаборта, плодности беременности, развития внематочного течения процесса, определения состояния яичников и правильного подбора доз препаратов для поддержки беременности.
Риск внематочного закрепления эмбрионов при оплодотворении посредством ЭКО составляет до 3% случаев. При развитии такого осложнения его ранняя скрининг диагностика позволяет избежать тяжелых и угрожающих жизни последствий для организма женщины, а вовремя проведенная лапароскопия — устранить проблему.
Повторно УЗИ проводится на 10-й день после первого скрининг исследования. Его целью является:
- подтверждение нормального закрепления плодного яйца;
- определение сердцебиения и ритма сердца эмбриона.
После того, как в результате проведения УЗИ обнаружено биение сердца плода, стоит немедленно (если есть возможность в тот же день) отправиться на прием к акушеру-гинекологу, который будет вас вести, для постановки на учет в связи с беременностью. Срок с момента оплодотворения на этом этапе 6-7 недель.
В случае получения повторного негативного теста на беременность следует прекратить прием прогестерона. В течение 3-5 суток должна начаться менструация. Ее течение может отличаться от обычных менструальных кровотечений:
- по срокам (он может быть более или менее продолжительным);
- по объему (выделения могут быть более или менее обильными).
Если на 6-7 день после отмены прогестерона менструальные кровотечения не начнутся, следует обратиться к лечащему врачу с целью повторного теста на беременность (анализ крови на ХГЧ, скрининг УЗИ).
Опыт других людей
После подсадки эмбрионов в рамках ЭКО беременности, многие люди интересуются, когда следует делать первое и второе скрининг-УЗИ. Оптимальное время для первого скрининга обычно приходится на 11-13 недель беременности. На этом этапе врачи оценивают развитие плода, его размеры, структуру органов и проводят анализ биохимических показателей крови матери. Второе скрининг-УЗИ обычно проводится на 20-22 неделях, чтобы более детально изучить анатомию плода и выявить возможные патологии. Важно следовать рекомендациям специалистов и своевременно проходить все необходимые обследования для здоровья будущей мамы и малыша.
Что делать, если трансплантация зародыша не была успешной?
Если сложилось так, что манипуляции ЭКО не принесли желаемого результата, не приходите в отчаяние и не оставляйте попыток забеременеть. У большого количества пар успешной оказывается вторая или третья попытка.
Даже когда искусственное оплодотворение не увенчалось успехом, повторный УЗИ скрининг обязателен к проведению.
Это необходимо, чтобы выявить негативные последствия (если таковые имеются) стимуляции процесса овуляции путем гормональной терапии. Дополнительно можно сказать, что УЗИ скрининг — незаменимый метод диагностики причин провала манипуляций ЭКО.
Например, проблемы с внутренней слизистой оболочкой тела матки (эндометрием) выявляет именно УЗИ скрининг. Как раз эти проблемы часто вызывают неудачи при подсадке эмбриона. Еще одной не менее сложной проблемой, которая может помешать успешной имплантации, является патология маточных труб. Кроме того, неудачная попытка переноса зародыша может быть связана с качеством самого зародыша. Обычно уважающие себя клиники заботятся о качестве зародышей. Так что, возможно, вам стоит задуматься о смене лечебного учреждения.
В связи с этим рекомендуем либо посетить ваш прежний центр еще раз и обратиться к лечащему врачу для обсуждения дальнейших перспектив и лечения, либо найти другую клинику. Вероятно, вам придется пройти дополнительные иммунологические и генетические обследования. Вполне возможно, что повторное проведение ЭКО — единственный путь добиться успеха. Важным моментом является и то, что грамотное экспертное УЗИ до экстракорпорального оплодотворения, может послужить началом вашего успеха в будущем!
Поделитесь с друьями!
Частые вопросы
Когда проводят первое УЗИ-скрининг после подсадки эмбрионов при ЭКО беременности?
Первое УЗИ-исследование обычно проводят через 2-3 недели после подсадки эмбрионов при ЭКО беременности.
А на какой день делают второе УЗИ-скрининг после подсадки эмбрионов при ЭКО беременности?
Второе УЗИ-исследование обычно проводят через 2-3 недели после первого УЗИ, то есть примерно на 5-6 неделе беременности после подсадки эмбрионов.
Полезные советы
СОВЕТ №1
После подсадки эмбрионов следуйте рекомендациям врача относительно даты первого скрининг-УЗИ. Обычно это происходит через 2-3 недели после ЭКО.
СОВЕТ №2
Не стоит беспокоиться, если дата первого скрининга-УЗИ назначена не сразу после подсадки эмбрионов. Врач подбирает оптимальное время для проведения исследования.
СОВЕТ №3
После первого скрининга-УЗИ важно следить за рекомендациями специалиста относительно даты второго скрининга. Это позволит контролировать развитие беременности и здоровье малыша.
