Метоклопрамид — лекарственное средство, обладающее противорвотным эффектом. Эффективен также при лечении мигрени. По химической структуре близок к сульпириду и диметпрамиду.

Форма выпуска

Метоклопрамид выпускают в следующих лекарственных формах:

• Таблетки: плоскоцилиндрические, круглые, с фаской, почти белые или белые, допускается мраморность (по 50 шт. в контурных ячейковых упаковках, по 1 упаковке в картонной пачке; по 10 шт. в контурных ячейковых упаковках или блистерах, по 1-5, 10 упаковок или блистеров в картонной пачке; по 14 шт. в контурных ячейковых упаковках, по 4 упаковки в картонной пачке; по 50 шт. в полимерных или темных стеклянных баночках, по 1 баночке в картонной пачке);
• Раствор укола для внутривенного и внутримышечного введения (в ампулах по 2 мл, по 5 или 10 ампул в картонной пачке либо по 5 или 10 ампул в пластиковых или ячейковых контурных упаковках (поддонах), по 1 или 2 упаковки в картонной пачке).

Мнение врачей:

Метоклопрамид – это препарат, который применяется для лечения тошноты и рвоты различного происхождения. Врачи рекомендуют принимать метоклопрамид строго по назначению врача и в соответствии с инструкцией. Обычно препарат принимают за 30 минут до еды, чтобы повысить его эффективность. Дозировка метоклопрамида зависит от состояния пациента и может быть отрегулирована врачом. Важно помнить, что самостоятельное изменение дозировки может привести к нежелательным последствиям. Пациентам следует обсудить с врачом все вопросы, касающиеся приема метоклопрамида, чтобы обеспечить безопасное и эффективное лечение.

https://www.youtube.com/embed/exQE-WR25WI

Состав

В состав 1 таблетки Метоклопрамид входит:

• Активное вещество: гидрохлорид метоклопрамида — 10 мг (в виде метоклопрамида гидрохлорида моногидрата в пересчете на сухое вещество);
• Вспомогательные компоненты: моногидрат лактозы — 60 мг, картофельный крахмал «Экстра» — 28,47 мг, повидон — 0,53 мг, стеарат кальция — 1 мг.

В состав 1 мл инъекционного раствора Метоклопрамид входит активное вещество: гидрохлорид метоклопрамида — 5 мг.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Метоклопрамид является специфическим блокатором дофаминовых (D2) и серотониновых (5-НТ3) рецепторов. Он подавляет деятельность хеморецепторов, локализованных в триггерной зоне ствола мозга, и снижает чувствительность висцеральных нервов, отвечающих за передачу импульсов от двенадцатиперстной кишки и пилоруса к рвотному центру.

Метоклопрамид воздействует на гипоталамус и парасимпатическую нервную систему, что приводит к иннервации ЖКТ и позволяет регулировать и координировать двигательную активность и тонус верхнего отдела ЖКТ (включая тонус нижнего сфинктера пищевода).

Усиливает тонус желудка и кишечника, активизирует перистальтику кишечника, ускоряет опорожнение желудка, предотвращает эзофагеальный и пилорический рефлюкс, уменьшает выраженность гиперацидного стаза.

Препарат нормализует секрецию желчи и устраняет спазм сфинктера Одди, а также дискинезию желчного пузыря, не влияя на тонус последнего.

Фармакокинетика

Метоклопрамид начинает действовать на ЖКТ примерно через 10–15 минут после внутримышечного введения и через 1–3 минуты после внутривенного введения, что выражается в ускоренной эвакуации содержимого желудка и противорвотном эффекте.

Вещество метаболизируется в печени и выводится преимущественно с мочой в течение 24‒72 часов (примерно 85% дозы), 30% поступившего в организм метоклопрамида выводится в неизмененном виде. Он легко преодолевает гематоэнцефалический и плацентарный барьеры, а также определяется в грудном молоке.

У больных с тяжелыми дисфункциями почек клиренс метоклопрамида снижается на 70%. Также наблюдается увеличение периода полувыведения его из плазмы крови (примерно 15 часов при КК менее 10 мл/мин и 10 часов при КК 10‒50 мл/мин).

У больных с циррозом печени возможна кумуляция метоклопрамида, объясняющаяся снижением плазменного клиренса на 50%.

Метоклопрамид – инструкция по применению | Цена и для чего нужен?

Опыт других людей

Метоклопрамид – это препарат, который часто назначается для лечения тошноты и рвоты различного происхождения. Люди, принимающие Метоклопрамид, отмечают его высокую эффективность и быстрое действие. Для достижения максимального эффекта рекомендуется принимать препарат за 30 минут до еды. Дозировка обычно составляет 10 мг три-четыре раза в день. Однако, важно следовать инструкциям врача и не превышать рекомендуемую дозу, чтобы избежать возможных побочных эффектов. В целом, Метоклопрамид считается эффективным и безопасным средством при соблюдении правильной дозировки и рекомендаций специалиста.

Показания

1. Тошнота, рвота, икота, имеющие различную этиологию (в некоторых случаях Метоклопрамид может быть эффективен при лечении рвоты, вызванной приемом цитостатиков либо проведением лучевой терапии);
2. функциональный стеноз привратника;
3. метеоризм;
4. гипотония и атония желудка и кишечника, включая послеоперационную;
5. рефлюкс-эзофагит;
6. дискинезия желчевыводящих путей по гипомоторному типу;
7. язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки (при обострении, одновременно с другими лекарственными средствами).

Читайте также:Velpanat: показания и противопоказания

Также препарат назначают при проведении рентгеноконтрастных исследований желудочно-кишечного тракта (для усиления перистальтики) и как средство, облегчающее дуоденальное зондирование (с целью ускорения опорожнения желудка и продвижения пищи по тонкой кишке).

Способ применения и дозировка

Таблетки Метоклопрамид принимают внутрь. Взрослым пациентам препарат назначают в дозе 5-10 мг 3-4 раза в сутки. При сильной тошноте и рвоте препарат вводят внутривенно или внутримышечно в дозе 10 мг и интраназально в дозе 10-20 мг в каждую ноздрю 2-3 раза в сутки.

Максимальная разовая доза при приеме внутрь составляет 20 мг, а суточная — 60 мг (для всех форм и способов введения препарата). Детям старше 6 лет Метоклопрамид назначают в дозе 5 мг 1-3 раза в сутки внутрь или парентерально. Детям 2-6 лет препарат вводят только парентерально в суточной дозе 0,5-1 мг/кг, кратность применения — 1-3 раза в сутки.

В целях профилактики и лечения рвоты и тошноты, обусловленных лучевой терапией или приемом цитостатиков, препарат вводят внутривенно за 30 минут до облучения или приема цитостатиков в дозе 2 мг/кг массы тела; если необходимо, через 2-3 часа введение можно повторить.

Перед рентгенологическим исследованием взрослым пациентам Метоклопрамид вводят внутривенно в дозе 10-20 мг за 5-15 минут до начала процедуры. При клинически выраженной почечной и/или печеночной недостаточности начальная доза препарата в два раза меньше обычной, а последующая доза зависит от индивидуальной переносимости метоклопрамида.

Противопоказания

• Гиперчувствительность,
• кровотечение из ЖКТ,
• стеноз привратника желудка,
• механическая кишечная непроходимость,
• перфорация стенки желудка или кишечника (в т.ч. состояния, когда усиление двигательной активности ЖКТ нежелательно),
• глаукома, феохромоцитома (возможен гипертензивный криз в связи с выбросом катехоламинов из опухоли),
• эпилепсия (тяжесть и частота эпилептических припадков могут повышаться),
• болезнь Паркинсона и другие экстрапирамидные расстройства (возможно обострение),
• пролактинзависимые опухоли, ранний детский возраст до 2 лет (повышен риск возникновения дискинетического синдрома).

Ограничения к применению

Бронхиальная астма (повышается риск бронхоспазма), артериальная гипертензия (при в/в введении возможно ухудшение состояния вследствие высвобождения катехоламинов), печеночная и/или почечная недостаточность, пожилой возраст, детский возраст до 14 лет (для парентерального введения).

Побочные эффекты

1. Сердечно-сосудистая система: атриовентрикулярная блокада;
2. Центральная нервная система: экстрапирамидные расстройства — тризм, спазм лицевой мускулатуры, спастическая кривошея, бульбарный тип речи, ритмическая протрузия языка, спазм экстраокулярных мышц (включая окулогирный криз), мышечный опистотонус, гипертонус; паркинсонизм (мышечная ригидность, гиперкинез — проявление дофаминблокирующего действия, риск развития у детей возрастает при превышении дозы 0,5 мг/кг в день), дискинезы (при хронической почечной недостаточности и у пожилых больных), депрессия, головная боль, сонливость, тревожность, утомляемость, растерянность, шум в ушах;
3. Эндокринная система: редко (при продолжительной терапии в высоких дозах) — галакторея, гинекомастия, нарушение менструального цикла; пищеварительная система: диарея, запор; редко — сухость во рту;
4. Система кроветворения: лейкопения, нейтропения, сульфгемоглобинемия у взрослых;
5. Обмен веществ: порфирия; аллергические реакции: ангионевротический отек, бронхоспазм, крапивница;
6. Прочие: в начале лечения — агранулоцитоз; редко (при применении высоких доз) — гиперемия слизистой оболочки носа.

В случае появления вышеописанных симптомов, их усугублении либо развитии других побочных действий необходимо обратиться к врачу.

Применение при беременности и в период лактации

Применение метоклопрамида противопоказано в III триместре беременности, поскольку это может привести к развитию у новорожденных экстрапирамидных расстройств. При назначении препарата беременным женщинам необходимо осуществлять постоянное наблюдение за новорожденными.

Метоклопрамид определяется в грудном молоке, поэтому период лактации является противопоказанием к назначению лекарственного средства. Перед началом лечения следует прекратить грудное вскармливание.

Назначение детям

С особой осторожностью назначать Метоклопрамид детям, особенно раннего возраста, поскольку в этом случае существенно повышается риск развития дискинетического синдрома.

Читайте также:Альгерон: побочные эффекты, как принимать

Лекарственное взаимодействие

1. Метоклопрамид усиливает действие снотворных препаратов, действие алкоголя на центральную нервную систему;
2. Повышает всасывание Ампициллина, Тетрациклина, Леводопы, Парацетамола, Аспирина (ацетилсалициловой кислоты);
3. Повышает эффективность препаратов, снижающих кислотность желудочного сока — таких, как Ранитидин, Фамотидин;
4. Замедляет всасывание Циметидина и Дигоксина (может потребоваться коррекция доз этих препаратов).

Действие метоклопрамида может быть ослаблено ингибиторами холинэстеразы (Галантамин, Эзерин или Физостигмин, Прозерин, Пирофос, Армин, Фосфакол). Влияние препарата на моторику желудочно-кишечного тракта может быть блокировано лекарственными средствами, содержащими опиоиды.

Нежелательно одновременное применение метоклопрамида и нейролептиков (особенно производных бутиформенона и фенотиазинов), т.к. при этом повышается риск развития экстрапирамидных нарушений (изменение тонуса мышц и нарушения движений от гиперкинезов или подергиваний до обездвиженности).

Аналоги

Аналогами Метоклопрамида являются: Метамол, Веро-Метоклопрамид, Перинорм, Церукал, Метоклопрамид-Виал, Метоклопрамид-Эском, Реглан.

Срок годности и условиях хранения

Хранить в защищенном от света, сухом, недоступном для детей месте при температуре до 25°C.

Срок годности: Таблетки — 2 года. Инъекционный раствор — 4 года.

Цена и условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту. Приблизительная цена Метоклопрамида в таблетках составляет 29‒35 рублей (в упаковку входит 50 шт.). Купить раствор для внутривенного и внутримышечного введения можно примерно за 50‒85 рублей (в упаковку входит 10 ампул).

Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста

Частые вопросы

Как правильно пить таблетки метоклопрамид?

Таблетки принимают за 30 минут до еды, запивая небольшим количеством воды. Взрослым — по 5–10 мг 3–4 раза в сутки. Максимальная разовая доза — 20 мг, суточная — 60 мг. Детям старше 6 лет — по 5 мг 1–3 раза в сутки.

Как рассчитать дозу метоклопрамида?

Как принимать, курс приема и дозировка Вводят внутривенно или внутримышечно взрослым в дозе 10–20 мг (максимальная суточная доза — 60 мг), детям старше 6 лет — по 5 мг 1–3 раза в сутки, детям в возрасте от 2 до 6 лет суточная доза — 0, 5–1 мг/кг массы тела, кратность введения 1–3 раза.

Как принимать метоклопрамид от тошноты?

Рекомендуемая доза метоклопрамида для предотвращения отсроченной тошноты и рвоты, вызванных химиотерапией, составляет 0, 1-0, 15 мг/кг массы тела до 3 раз в сутки. Максимальная суточная доза – 0, 5 мг/кг массы тела. Максимальная продолжительность применения метоклопрамида составляет 5 суток. Пациенты пожилого возраста.

Как принимать метоклопрамид при рвоте?

Внутрь за 30 минут до еды, запивая небольшим количеством воды. Взрослые: рекомендуемая разовая доза составляет 10 мг до 3 раз в сутки. Максимальная суточная доза – 30 мг. Подростки 15-18 лет: по 10 мг до 3 раз в сутки.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Перед началом приема метоклопрамида обязательно проконсультируйтесь с врачом или фармацевтом, чтобы уточнить правильную дозировку и режим приема в соответствии с вашим состоянием здоровья.

СОВЕТ №2

Принимайте метоклопрамид строго по назначению врача и не превышайте рекомендуемую дозу, чтобы избежать возможных побочных эффектов.

СОВЕТ №3

Учитывайте индивидуальные особенности своего организма при приеме метоклопрамида: возможно, вам потребуется коррекция дозировки или режима приема в процессе лечения.