Патологические изменения в сердце крайне опасны. Они могут привести не только к значительному снижению качества жизни человека, но и спровоцировать трагические последствия, вплоть до внезапного летального исхода. Своевременная диагностика позволяет выявлять болезни сердца на ранних стадиях развития, что дает пациенту шанс на выздоровление. К прогрессивным методикам относят коронарографию КТ и мультиспиральную КТ артерий сердца. Что представляют собой эти способы обследования? В каких случаях они проводятся, какие патологические состояния помогают диагностировать – разберемся вместе.
Для чего применяется коронарография (КТ)?
Обследовать сердце, сосуды и область средостения возможно путем информативного неинвазивного диагностического метода. Это одна из разновидностей КТ. Сканирование основано на воздействии рентгеновских лучей, позволяющих сформировать точные и четкие изображения исследуемого органа или ткани. Способ проведения компьютерной томографии сердца будет зависеть от цели проверки:
- мультиспиральное обследование с контрастированием, исследованием функциональности левого желудочка, выявлением коронарного кальция;
- коронарография, КТ ангиография – с определением коронарного кальция и контрастированием;
- проведение компьютерной томографии с диагностикой коронарного кальциноза.
Мнение врачей:
Коронарография методами КТ и МСКТ является важным инструментом для диагностики заболеваний сердца и коронарных артерий с контрастированием. Врачи отмечают, что данное обследование позволяет получить высококачественные изображения сердечно-сосудистой системы с минимальным воздействием на пациента. Благодаря коронарографии на КТ и МСКТ специалисты могут оценить состояние коронарных артерий, выявить наличие или степень стеноза, а также определить возможные аномалии строения сосудов. Это помогает врачам принимать обоснованные решения о дальнейшем лечении пациента и повышает эффективность медицинского вмешательства.
https://www.youtube.com/embed/_Uh3DbRWxQ8
Что такое мультиспиральная КТ артерий сердца?
МСКТ коронарография представляет собой один из прогрессивных и высокоточных способов исследования органов пациента, основанный на воздействии рентгеновского излучения. Главная отличительная особенность процедуры заключается в том, что в процессе рентгеновская трубка вращается, делая за один поворот от 4 до 64 снимков (в зависимости от типа томографа). Во время сканирования происходит болюсное введение контраста в значительном объеме (в среднем 0,1 л).
Эта разновидность диагностики считается малоинвазивной, что выгодно отличает ее от классической рентгеновской селективной ангиографии. Мультиспиральную компьютерную томографию коронарных артерий проводят для выявления индивидуальных особенностей и аномалий развития сосудов, оценки состояния их стенок и русла в целом.
Показания для проведения обследования
КТ коронарография проводится только по направлению лечащего врача. Такая диагностика может потребоваться пациентам, ведущим малоподвижный образ жизни, страдающим от ожирения, курильщикам с многолетним стажем. Также в перечень показаний к проведению томографии сердца входит артериальная гипертензия, сахарный диабет любого типа, повышенный уровень холестерина в крови. Пройти процедуру рекомендуется людям, страдающим от сердечной недостаточности, а также тем, чьи кровные родственники умирали от инфаркта в раннем возрасте или переносили повторный инфаркт миокарда.
Мультиспиральная компьютерная томография коронарных артерий показана в следующих случаях:
- после хирургической операции на сердце;
- при стенокардии;
- при патологических изменениях по результатам проведения иных диагностических мероприятий;
- при болях в груди (если невозможно исключить ишемию);
- для подтверждения предварительного диагноза, поставленного по результатам ультразвукового исследования;
- при подозрении на аневризмы крупных сосудов, тромбы в полостях сердца;
- при наличии очагов отложения кальциевых солей в коронарных сосудах, диагностированное по результатам томографии грудной клетки.
https://www.youtube.com/embed/SIQEUJjK-Hs
Опыт других людей
Коронарография методами КТ и МСКТ – это современные и точные методы обследования сердца и коронарных артерий с использованием контрастирующего вещества. Люди, прошедшие такое исследование, отмечают его высокую информативность и безопасность. Благодаря этим методам врачи получают детальное представление о состоянии сердечно-сосудистой системы, выявляют наличие или отсутствие проблемных участков, определяют степень сужения артерий. Пациенты отмечают комфортность процедуры и быстрое получение результатов, что позволяет своевременно начать лечение и предотвратить серьезные осложнения.
Противопоказания
КТ сердца считается высокоточной диагностической процедурой, однако ее проведение не рекомендуется некоторым группам пациентов.
В их число входят беременные женщины, люди, находящиеся в тяжелом состоянии или страдающие от нарушений психики (в таких случаях обследуемый не имеет возможности сохранять неподвижность в течение сканирования и поддерживать полноценный контакт с диагностом, который предварительно проходит обучение).
Также к числу противопоказаний к проведению такой процедуры, как томография сердца относятся:
- масса тела пациента, превышающая верхний предел прочности аппарата, указанный заводом-изготовителем (для большинства томографов это значение равняется 120 кг);
- лица, страдающие от частой экстрасистолии;
- больные, у которых диагностирована мерцательная аритмия;
- при выраженном кальцинозе коронарных артерий.
В перечень относительных противопоказаний к проведению КТ диагностики сердца входят множественные миеломы, хронические болезни почек, индивидуальная непереносимость контрастирующих составов (они содержат йод), период грудного вскармливания и детский возраст (до 12 лет). Всем указанным категориям пациентов диагностику с применением рентгеновских лучей можно проводить только при наличии серьезных показаний, в том числе при угрозе жизни.
В случаях, когда проведение компьютерной томографии, в том числе МСКТ сердца, противопоказано, доктор может порекомендовать МРТ диагностику этого органа. Плюс МРТ в том, что этой процедуре могут подвергаться беременные женщины и маленькие дети. К тому же МРТ можно проводить повторно через короткий промежуток времени, тогда как перерыв между МСКТ должен составлять не менее полугода.
https://www.youtube.com/embed/YDO1E9czi-0
Области применения коронарографии сердца и коронарных артерий
Коронарография сердца и коронарных артерий применяется в случаях, когда есть подозрения на наличие патологических изменений в сердце пациента. Клинические проявления могут отсутствовать, но если исследование с помощью ЭКО-КГ показывает какие-либо (даже самые незначительные отклонения), то доктор порекомендует пройти процедуру КТ или МСКТ коронарографии сердца.
| CaScore | КТ | МСКТ |
| Что показывает исследование | ||
| Установление степени атеросклеротических изменений в коронарных артериях сердца на основе выявления бляшек и подсчета количества кальция в них. | Созданные в процессе аорто-коронарного шунтирования шунты, с возможностью определения их функциональности | Состояние и особенности строения коронарных артерий, наличие или отсутствие бляшек, атеросклероз сосудов и степень его развития |
| Установленные в сосудах стенты (с особенностями функционирования) | Нарушения кровоснабжения (и степень его выраженности) сердечной мышцы | |
| Сосуды – с возможностью визуализации аномалий из развития | Дает возможность оценить сократительную функцию миокарда | |
| Стеноз коронарных артерий | Стенты и шунты – их состояние и функциональность | |
| Состояние и функциональность сосудов сердца | Аномалии развития и строения сосудов и сердца | |
| Состояние перикарда и клапанной системы |
Использование контрастного вещества
Проведение компьютерной коронарографии без контрастного усиления дает возможность выявить только факт развития кальциноза сосудов. Для диагностики всех остальных патологических состояний показано проведение процедуры с болюсным введением контрастирующего вещества в организм человека. То есть оно должно вводиться непосредственно во время исследования автоматическим дозатором с постоянной скоростью.
Незначительная тошнота, жар или ощущение тепла в теле, кисловатый или металлический привкус во рту представляют собой нормальную реакцию организма на введенный препарат. Пациент должен немедленно сообщить диагносту, если при введении контраста возникает один или несколько тревожных признаков из следующего перечня:
- резкое снижение артериального давления;
- бронхоспазм;
- сыпь;
- зуд кожных покровов;
- чувство першения в горле;
- отечность лица;
- затрудненное дыхание;
- сильная тошнота;
- рвота.
Исследование сердца и сосудов с контрастированием не проводится при аллергии на йод, печеночной или почечной недостаточности хронического течения, пациентам, страдающим от сахарного диабета любого типа. Также введение контрастного вещества запрещено беременным женщинам. Если процедура с контрастным усилением проводится кормящей матери, то ей рекомендуется не менее чем на 36 часов после введения вещества прекратить грудное вскармливание.
Поделитесь с друьями!
Частые вопросы
Какие показания для проведения коронарографии методами КТ и МСКТ?
Коронарография методами КТ и МСКТ проводится при подозрении на ишемическую болезнь сердца, стенокардию, атеросклероз коронарных артерий, а также для оценки состояния коронарного кровотока.
Как происходит процедура коронарографии методами КТ и МСКТ?
Пациенту вводится контрастное вещество, которое позволяет видеть сосуды сердца на рентгеновских снимках. Затем проводится серия снимков, на основе которых врачи оценивают состояние коронарных артерий.
Какие преимущества имеет коронарография методами КТ и МСКТ перед другими методами обследования сердца?
Эти методы позволяют получить высококачественные изображения коронарных артерий без необходимости проведения инвазивных процедур, таких как коронарография через артерию. КТ и МСКТ также позволяют оценить состояние артерий более детально и точно.
Полезные советы
СОВЕТ №1
Если у вас есть показания для проведения коронарографии методами КТ и МСКТ, обязательно проконсультируйтесь с кардиологом и уточните все детали и риски процедуры.
СОВЕТ №2
Перед прохождением обследования сердца с контрастированием, следуйте всем рекомендациям специалистов относительно подготовки к процедуре, включая ограничения в питании и приеме лекарств.
