Холецистит — воспаление желчного пузыря — одно из наиболее частых осложнений жёлчнокаменной болезни. Основные принципы развития воспалительного процесса в стенке желчного пузыря: наличие микрофлоры в просвете пузыря и нарушения оттока желчи.

Ведущим фактором развития острого холецистита является нарушение оттока желчи из желчного пузыря, что возникает при окклюзии камнем шейки желчного пузыря или пузырного протока.

Второстепенное значение в развитии острого воспаления имеет нарушение кровоснабжения стенки желчного пузыря при атеросклерозе висцеральных ветвей брюшной аорты и повреждающее действие панкреатического сока на слизистую оболочку желчного пузыря при рефлюксе секрета поджелудочной железы в желчные протоки.

Классификация

Холецистит делится на 2 типа:

• Острый (калькулезный). Клинико-морфологическая классификация острого холецистита:
  1. Катаральный холецистит. Его симптомы — интенсивные постоянные боли в правом подреберье и эпигастральной области с иррадиацией в поясничную область, правую лопатку, надплечье, правую половину шеи.
  2. Флегмонозный холецистит имеет более выраженную клиническую симптоматику. Боли значительно интенсивнее, чем при катаральной форме воспаления. Боли усиливаются при дыхании, кашле, перемене положения тела. Чаще возникает тошнота и многократная рвота, ухудшается общее состояние больного, температура тела достигает фебрильной, тахикардия возрастает до 110—120 в минуту. Живот несколько вздут за счет пареза кишечника; при дыхании правая половина передней брюшной стенки отстает от левой, защитно напряжена в правом подреберье при пальпации; кишечные шумы ослаблены.
  3. Гангренозный холецистит характеризуется бурным клиническим течением, обычно является продолжением флегмонозной стадии воспаления, когда защитные силы организма не в состоянии справиться с вирулентной микробной флорой.
• Хронический

Мнение врачей:

При воспалении желчного пузыря важно обратиться к врачу для точного диагноза и назначения лечения. Врачи рекомендуют придерживаться диеты, исключая жирные, жареные и острые блюда, а также употреблять больше овощей и фруктов. Регулярные физические упражнения способствуют улучшению общего состояния и уменьшению воспаления. Назначение лекарственных препаратов должно осуществляться только после консультации с врачом. В случае острой боли или других осложнений необходимо срочно обратиться за медицинской помощью.

Холецистит. Воспаление желчного пузыря – что это такое, в чем опасность и как лечить. Хирург Щевцов

Причины холецистита

Холецистит происходит по причине образования камней в желчном пузыре. Это приводит к застою желчи и интервенции кишечной микрофлорой. Периодически возникающие и проходящие воспаления приводят к изменению стенки желчного пузыря с развитием в нем хронического воспалительного процесса (хронический калькулезный холецистит).

Читайте также:Гепатоспленомегалия: что это такое, как лечить синдром

По течению холецистит может быть острым и хроническим.

Хронический холецистит

Хронический холецистит может быть бескаменным и калькулёзным, от латинского слова «calculus», что значит «камень». Калькулёзный холецистит является одним из результатов желчно-каменной болезни.

Хронический холецистит проявляется тошнотой, тупой болью в правом подреберье и другими неприятными ощущениями, возникающими после еды. В диагностике холецистита важную роль играют данные лабораторных исследований и холецистохолангиография.

Наиболее грозным осложнением калькулезного холецистита является печёночная колика. Если в желчевыводящие пути попадает некрупный (менее 1 см) камень, препятствует нормальному оттоку желчи, то в кровь поступают желчные пигменты и развивается подпечёночная желтуха.

Симптомы колики очень похожи на начало острого холецистита. Тем не менее, болевой синдром при печёночной колике более выражен и возникает, как правило, ночью или рано утром.

Спустя некоторое время проявляется симптоматика желтухи: происходит пожелтение склер и кожи — появляется своеобразный лимонно-жёлтый цвет, моча темнеет и становится похожа на пиво, а кал заметно светлеет, вплоть до белизны.

Больные в таком состоянии подлежат экстренной госпитализации.

Хронический холецистит может быть следствием острого, но может возникнуть и самостоятельно. В русской медицинской литературе принято выделять типичный и атипичный вид симптомов заболеваний желчного пузыря (холелитиаз-К 80.2 и хронический холецистит).

Наличие камней в желчном пузыре значительно усложняет задачу лечения и ухудшает прогноз заболеваний.

Хронический холецистит: симптомы и лечение холецистита. Как снять воспаление желчного пузыря

Опыт других людей

Многие люди, столкнувшиеся с проблемами желчного пузыря, делятся своим опытом и советами по снятию воспаления. Одни рекомендуют придерживаться диеты, исключая жирные и острые продукты, другие отмечают положительный эффект от травяных отваров и компрессов. Некоторые предпочитают обращаться к традиционной медицине, принимая назначенные врачом препараты. Важно помнить, что каждый организм индивидуален, и подход к лечению должен быть подобран с учетом особенностей. Поэтому перед применением любых методов необходимо проконсультироваться с врачом.

Лечение

Консервативное лечение холецистита и других воспалительных заболеваний желчных путей направлено главным образом на подавление инфекции (для этого применяются антибиотики и другие противомикробные препараты), а также на усиление оттока желчи (специальная диета, желчегонные средства растительного (цветки бессмертника песчаного) и синтетического происхождения, спазмолитические средства, дуоденальное зондирование).

Значительную роль при консервативном лечении холецистита играет диета с исключением механически и химически раздражающей пищи. При остром холецистите и отсутствии эффекта консервативной терапии применяют хирургическое лечение.

Читайте также:Первичный склерозирующий холангит: что это, диагностика

При хроническом течении заболевания операция (холецистэктомия) производится по определённым показаниям после тщательного комплексного обследования больного. При функциональных нарушениях жёлчного пузыря (дискинезия) операция не показана.

Прогноз

Прогноз условно благоприятный, при адекватно проведенном лечении трудоспособность будет полностью сохранена. Наибольшую опасность могут представлять осложнения, связанные с разрывом жёлчного пузыря и развитием перитонита.

В случае его развития даже при адекватном лечении возможен летальный исход. Также необходимо большое внимание уделять наблюдениям лечащего врача, так как клиническая динамика имеет свои особенности в каждом конкретном случае.

Частые вопросы

Какие симптомы свидетельствуют о воспалении желчного пузыря?

Основными симптомами воспаления желчного пузыря являются боль в правом верхнем квадранте живота, тошнота, рвота, повышенная температура, желтушность кожи и белков глаз.

Какие методы диагностики помогают определить воспаление желчного пузыря?

Для диагностики воспаления желчного пузыря могут применяться ультразвуковое исследование, компьютерная томография, магнитно-резонансная холангиография, биохимические анализы крови и уровень билирубина.

Какие методы лечения используются при воспалении желчного пузыря?

Лечение воспаления желчного пузыря может включать применение лекарственных препаратов, диету, физиотерапию, а в некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство, такое как удаление желчного пузыря.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Следите за своим питанием: исключите из рациона жирные, жареные, острые блюда, алкоголь, газированные напитки. Предпочтение отдавайте легкой, нежирной пище, богатой клетчаткой.

СОВЕТ №2

Употребляйте больше жидкости, особенно теплой воды. Это поможет разжижить желчь и улучшить ее отток, что способствует снятию воспаления.

СОВЕТ №3

Избегайте стрессовых ситуаций, так как они могут усугубить воспаление желчного пузыря. Практикуйте релаксацию, йогу, медитацию или другие способы снятия стресса.