Методики УЗИ сосудов почек позволяют выявить их патологию непосредственно на момент осмотра. С помощью УЗИ сосудов и артерий оценивают месторасположение почечных сосудов, их локализацию относительно почки, скорость движения крови по сосудам, их диаметр, определяют возможные препятствия току крови (тромбы, стенозы, атеросклеротические образования и т.п.).
Виды ультразвуковой диагностики почечного кровотока
- ультразвуковая допплерография/допплерометрия (УЗДГ сосудов почек);
- ультразвуковое дуплексное сканирование (УЗДС, дуплекс сосудов);
- цветовое допплеровское картирование (ЦДК).
Допплерометрия позволяет исследовать проходимость сосудистого русла, исходя из графиков тока крови. Дополнительно к Допплеру может использоваться метод ЦДК, основанный на фиксации скоростей кровотока в виде цветных полос, которые затем накладываются на основное двумерное УЗ-изображение.
Дуплексное сканирование дает возможность оценить не только скорость кровотока, но и анатомию сосуда. Дуплексное сканирование — один из самых передовых методов диагностики. Дуплексное сканирование (дуплекс) носит такое название, потому что сочетает в себе две возможности изучения сосудов почек:
- изучение сосудистой архитектоники (общее строение, тип и калибр пораженного сосуда);
- функциональной составляющей (скорости тока крови, величину сопротивления в сосудистом русле).
Комплексное УЗИ почечных артерий и вен дает возможность достоверно, детально и совершенно безболезненным способом оценить их состояние как физическое, так функциональное. Позволяет выявить патологический процесс на ранних стадиях заболевания при бессимптомном течении болезни, дает возможность проследить процесс в динамике, не нанося ущерба здоровью пациента, непосредственно при исследовании или в отдаленном периоде. Это один из самых современных и лучших диагностических методов.
Мнение врачей:
Для успешного проведения УЗИ почечных артерий, сосудов и дуплексного сканирования почек с ЦДК необходимо следовать определенным рекомендациям врачей. Важно подготовиться к процедуре, соблюдая диету без газообразующих продуктов за 1-2 дня до исследования. Также рекомендуется употреблять небольшое количество воды за 1-2 часа до процедуры, чтобы обеспечить лучшую визуализацию органов. Пациентам следует избегать курения перед исследованием, так как никотин может влиять на состояние сосудов и искажать результаты. Важно также сообщить врачу о принимаемых лекарствах и возможных аллергиях. Соблюдение этих рекомендаций поможет получить более точные и надежные результаты исследования.
https://www.youtube.com/embed/iSITDMYxCGM
Цветовое допплеровское картирование
ЦДК, как вид УЗИ, основанный на Допплеровском эффекте, позволяет оценить сосудистый кровоток. Основой ЦДК является сочетание черно-белого изображения в УЗИ-диапазоне и оценки тока крови по допплеру. Когда аппарат установлен в режим ЦДК, врач может видеть на мониторе обычное УЗ-изображение. В той его части, которая изучается, в цвете даны скорости потока крови. Способы цветной кодировки картограммы следующие:
- оттенками красного цвета кодируют скорость кровотока, движущегося по направлению к датчику;
- оттенками голубого – скорость тока крови, движущейся от датчика.
Чем менее насыщенный цвет, тем, соответственно, меньше скорость. Кроме того, на мониторе отображена оттеночная шкала и ее расшифровка (описание соответствия оттенка-скорости). ЦДК визуально отображает и анализирует: направление, скорость и характер потока крови, проходимость, сопротивление и диаметр изучаемого сосуда. ЦДК позволяет диагностировать: утолщения стенки сосуда с указанием его, наличие тромбов и атеросклеротических бляшек в пристеночном пространстве, позволяет отличить их друг от друга; аневризму и чрезмерную извитость сосудов.
Показания к назначению допплерографии почечных сосудов
Допплерометрию, как элемент ультразвуковой диагностики почек, назначают, если подозревается нарушение кровотока в сосудах, питающих почку (для уточнения причины и формы нарушения), если при обследовании были обнаружены признаки заболевания почек:
- нарушение и болезненность при мочеиспускании;
- отеки лица или век, особенно выраженные по утрам;
- боль в области поясницы, не связанная с заболеваниями позвоночного столба;
- стойкая гипертензия.
Допплерометрия назначается:
- в случае подозрения на почечную недостаточность, аномалии развития;
- при обнаружении опухолей надпочечников и почек;
- для изучения формирования кровеносной системы опухоли, развития коллатералей;
- в случае подозрения на патологическое расширение сосудистой стенки;
- для изучения динамики патологического процесса при лечении.
https://www.youtube.com/embed/zxsN6qtyGv4
Опыт других людей
Как подготовиться к УЗИ почечных артерий, сосудов и дуплексному сканированию почек с ЦДК? Это вопрос, который волнует многих. Люди, проходившие подобные исследования, отмечают, что основное требование – соблюдение диеты и отказ от пищи за несколько часов до процедуры. Они советуют также принести с собой все необходимые медицинские документы и результаты анализов. Важно быть готовым к тому, что процедура может занять некоторое время, поэтому лучше запланировать свой день заранее. Не стоит нервничать – специалисты проведут исследование профессионально и бережно.
Подготовительные процедуры к допплерографии
Естественный вопрос — нужна ли подготовка к процедуре УЗДГ? Подготовка хоть и небольшая, но нужна обязательно, так как для достоверности и информативности исследования необходимо свести к минимуму содержания кишечных газов в организме. Поэтому подготовка включает в себя диету, прием энтеросорбентов (Энтеросгель, белый уголь и т.п.) и для пациентов с сильным метеоризмом прием препаратов, содержащих симетикон (Дисфлатил, Эспумизан).
На первом этапе подготовки нужно исключить из рациона продукты, способствующие газообразованию. Делать это нужно не более 3-х дней. На втором этапе подготовки вечером (перед днем обследования) принять сорбенты, и если продолжается сильное газообразование, — ветрогонные средства (Дисфлатил). На этом подготовка заканчивается.
Проходить процедуру рекомендуют утром и натощак. Минимальное время, которое должно пройти после ужина, — 6 часов. Для тяжелобольных, пациентов с голодными болями, диабетом и маленьких детей, пауза воздержания от пищи может быть сокращена до 3-х часов.
Противопоказания к проведению допплерографии и ход процедуры
Допплерометрия абсолютных противопоказаний не имеет. Если нет подозрений на острую патологию, требующую немедленного вмешательства, исследование не проводится после ФГДС и колоноскопии. В связи с тем, что эти процедуры способствуют попаданию воздушных пузырьков в кишечник. А также при глубоких ожогах кожи в исследуемых зонах.
Проводится УЗДГ в положении лежа, ничем процедура не отличается от другого УЗ-исследования. С помощью геля датчик УЗ-аппарата двигается по кожному покрову обследуемого. На мониторе врач может видеть отображаемые данные. Процедура занимает около 30-ти минут. Результат выдается сразу.
Результат ультразвуковой допплерографии сосудов почек
Приведем некоторые нормальные показатели почечных артерий:
Диаметр:
- основной ствол — 4,5±1,2 мм.;
- сегментарные артерии — 2,1 ±0,2 мм.;
- междолевые артерии — 1,5±0,1 мм.;
- дуговые артерии — 1,0±0,1 мм.
Систолическая (1) и диастолическая (2) скорость кровотока:
- основной ствол — 73±26 и 37±1 см/сек.;
- сегментарные артерии — 45±8 и 22±4 см/сек.;
- междолевые артерии — 32±3 и 13±4 см/сек.;
- дуговые артерии — 23±3 и 10±2 см/сек.
Тромбозы и стенозы вен и артерий, кровоснабжающих почки, оказывают непосредственное влияние на ультразвуковую картину органа в целом. УЗДГ-картина при тромбозе вен почек показывает снижение или отсутствие тока крови по пораженному сосуду. Почка увеличена в размерах, изменена ее эхогенность в зоне дефицита кровоснабжения. Могут визуализироваться коллатерали. Диагноз ставится на основании УЗДГ и дуплексного сканирования.
При поражении артерии, почка может быть увеличена или уменьшена в размере в зависимости от стадии процесса, допплерометрия фиксирует существенное снижение или отсутствие тока крови в пораженной артерии. Стеноз артерии приводит к появлению зон инфаркта в почечной паренхиме. До стадии рубцевания они имеют гипоэхогенную структуру, после рубцевания – гиперэхогенную. Диагноз ставится на основании УЗДГ и дуплексного сканирования.
На данный момент допплерометрия, как правило, сочетается с ультразвуковым дуплексным сканированием, а часто является его неотъемлемым дополнением. Дуплексное сканирование расширяет возможности УЗДГ сосудов почек. А в сочетании с ЦДК дает наиболее полную картину состояния сосудистого русла, которую только можно получить нетравматичными методами.
Поделитесь с друьями!
Частые вопросы
Какие основные рекомендации по подготовке к УЗИ почечных артерий и дуплексному сканированию почек с ЦДК?
Для подготовки к УЗИ почечных артерий и дуплексному сканированию почек с ЦДК рекомендуется соблюдать диету за 2-3 дня до процедуры, исключив газообразующие продукты, а также воздержаться от приема пищи за 8-12 часов до исследования.
Какие показания могут быть для проведения УЗИ почечных артерий и дуплексного сканирования почек с ЦДК?
Показаниями для проведения УЗИ почечных артерий и дуплексного сканирования почек с ЦДК могут быть гипертония, нарушения функции почек, подозрение на наличие атеросклероза почечных артерий, а также контроль после проведенных операций на почках или почечных артериях.
Как происходит само проведение УЗИ почечных артерий и дуплексного сканирования почек с ЦДК?
Во время УЗИ почечных артерий и дуплексного сканирования почек с ЦДК пациент ложится на спину, на кожу наносят гель для улучшения контакта с датчиком, после чего проводится сканирование области почек с помощью ультразвуковой волны, позволяющей увидеть структуру почек и сосудов, а также оценить их работу.
Полезные советы
СОВЕТ №1
Перед процедурой ультразвукового исследования почечных артерий и сосудов необходимо соблюдать диету. Исключите из рациона продукты, способствующие газообразованию, чтобы избежать возможных искажений результатов исследования.
СОВЕТ №2
За день до процедуры уЗИ почек с ЦДК рекомендуется употреблять большое количество жидкости, чтобы обеспечить хорошую визуализацию органов и сосудов.
