Циррозом печени называется хроническое, имеющее тенденцию к прогрессированию заболевание печени, когда печеночные клетки перерождаются в ткань, подобную той, из которой формируются рубцы (шрамы).

Цирроз печени — не обязательно удел алкоголиков: эта патология почти всегда является заключительным этапом хронических болезней печени. Иногда цирроз может стать и самостоятельной патологией, развившейся, например, в результате атаки собственного иммунитета на желчные пути (первичный билиарный цирроз) или вообще не иметь понятной причины (криптогенный цирроз).

Патология сильно осложняет жизнь человека, накладывая ограничения не только на его диету, но и на двигательный режим, прием медикаментов, тепло одежды.

Тем не менее, этот орган обладает замечательными регенераторными способностями и возможно из маленького «кусочка» восстановить до полного объема. Но это может произойти, если вовремя обратить на него внимание и не отчаиваться, а найти причину заболевания и заняться ее устранением, пока не произошло декомпенсации состояния.

Лечение цирроза

Лечение цирроза в России проводится в соответствии с приказом №404 от 26 мая 2006 года «Об утверждении стандарта медицинской помощи больным с алкогольным, первичным, вторичным и неуточненным билиарным, другими неуточненными циррозами печени».

Излечить цирроз печени полностью, после его проявления даже на начальной стадии, как правило невозможно, но с помощью грамотного и комплексного лечения можно значительно снизить наносимый заболеванием ущерб и обеспечить пациенту полноценную жизнь в дальнейшем.

Особенно эффективной будет терапия примененная на ранних стадиях развития болезни.

Комплексная терапия состоит из нескольких групп лечебных мероприятий. Рассмотрим их подробнее.

Мнение врачей:

Цирроз печени – серьезное заболевание, требующее комплексного и длительного лечения. Врачи рекомендуют прежде всего исключить из рациона алкоголь, так как он негативно влияет на поврежденную печень. Важно придерживаться диеты, богатой белками, ограничивая потребление жиров и углеводов. Лечение цирроза печени включает прием гепатопротекторов для защиты и восстановления печени, а также препаратов для улучшения обменных процессов. Нередко требуется хирургическое вмешательство или трансплантация органа. Регулярное наблюдение у врача и соблюдение всех его рекомендаций играют ключевую роль в успешном лечении цирроза печени.

https://www.youtube.com/embed/BfyDkXhY93U

Медикаментозное лечение

Волшебной таблетки которой можно было бы просто и быстро лечить цирроз не существует. Тактика консервативного лечения хронического гепатита или цирротического перерождения печени у мужчины или женщины зависит от стадии и типа заболевания которые выявляются различными методами диагностики.

• Неактивный цирроз не требует никаких медикаментов, кроме витаминно-минеральных комплексов. Больному показано следование здоровому образу жизни, чтобы болезнь остановилась. Прогрессирование цирроза лечится гепатопротекторами на основе экстракта расторопши.
• Для остановки внутреннего кровотечения применяют внутримышечные инъекции Викасола.
• Болезнь вирусной этиологии разной активности требует назначения кортикостероидных гормонов и противовирусных препаратов.
• Декомпенсированный цирроз лечится увеличенными дозами гепатопротекторов (инъекции) и липотропными лекарственными средствами. Терапия включает в себя также прием витаминов.
• При билиарном циррозе назначают стероидные гормоны, синтетические желчные кислоты, ингибиторы протеолиза. Эта стадия неизлечима, а вышеназванные препараты лишь замедляют течение болезни, облегчают симптоматику.

Препараты, оказывающие на печень защитное действие, называются гепатопротекторами. К этому семейству относится очень много лекарств. При циррозе назначаются препараты растительного, животного происхождения, эссенциальные фосфолипиды, синтетические желчные кислоты.

Еще на этапе гепатита в печени возникают застойные явления, из-за чего происходит повышенная выработка лимфы. Жидкость постоянно накапливается, вызывая отеки внутренних органов и конечностей. Чтобы не развился асцит, нужно принимать диуретики.

При раке печени применение глюкокортикоидов противопоказано, поскольку они негативно влияют на состояние пищеварительной системы, способствуют развитию осложнений, снижают продолжительность жизни больного. Часто эти препараты назначают вместе с гормональными средствами при аутоиммунном циррозе, не достигшем стадии декомпенсации.

Читайте также:Питание при дискинезии желчевыводящих путей

Диета

Диета при циррозе печени является одним из фундаментальных пунктов, без которых благоприятный исход заболевания снижается до минимальных значений. С медицинской точки зрения, диета при циррозе направлена на разгрузку печени от переработки «тяжелой» пищи, нормализацию обмена веществ, восстановление клеток печени и недопущение осложнений заболевания, например — асцита.

В лечебной практике, М.И. Певзнером разработано диетическое питание при циррозе печени, которое называется — диета №5 (стол №5).

Если говорить коротко, то диета №5 основывается на отказ от употребления продуктов, раздражающих пищеварительных тракт и саму печень, а также увеличение в питании белков и углеводов, в то время как количество жиров в пище нужно сократить на 30%. Сократить также нужно и соль — до 1-2 ч. ложек/сутки, не более!

Что нельзя есть при циррозе печени:

1. Свежие хлебобулочные изделия, жаренные пирожки;
2. Жирные супы, борщи и другие первые блюда на жирном мясе, грибами, капустой;
3. Жирное мясо — свинина, утка, гусь, копчености, колбасы, сало, печень, почки, мозги, жирные сорта рыбы;
4. Овощи и фрукты: бобовых, капуста, репа, шпинат, щавель, редька, редис, чеснок, зеленый лук, грибы, маринованные овощи, кислые фрукты и ягоды;
5. Жирные молочные продукты — сливки, сметана, творог, острый сыр;
6. Яйца — жаренные или приготовленные в крутую;
7. Острые закуски, соусы, кетчупы, горчица, перец, хрен, маринады, консервы;
8. Сладости: шоколад, мороженное, изделия с кремом;
9. Напитки: алкоголь (любой), крепкий чай, кофе, какао, лимонады.

Что можно есть при циррозе печени:

1. Супы: овощные, на различных крупах, фруктовые, молочные, однако без зажарки.
2. Мясо: нежирные сорта мяса и рыбы — курица, говядина, обезжиренное мясо, индейка, хек, минтай.
3. Яйца: можно есть в виде омлетов, приготовленных на пару;
4. Салаты — из свежих овощей и растительным маслом
5. Хлебобулочные изделия: пшеничный хлеб из муки высшего сорта (не свежий), не сдобная выпечка, не сдобное печенье;
6. Молочные продукты: нежирное молоко, кисломолочные напитки, творог, неострые сыр;
7. Соусы: допускается употребление молочных и овощных соусов, желательно домашнего приготовления, а также сладкие фруктовые подливки;
8. Сладости: свежие и высушенные фрукты и ягоды, но в мягком (перетертом) виде, желе, мёд, варенье, зефир, сахар.
9. Напитки: компоты, свежевыжатые соки, отвар из шиповника, кисель, слабый чай.
10. Допускается употребление сливочного масла, но из натуральных компонентов.

Калорийность продуктов не должна превышать 2500—3000 кКал/сутки, количество жидкости — не более 1,5 литров. Питание дробное. Вся грубая пища должна быть перетерта, и употребляться только в теплом виде.

Цирроз печени: первые симптомы ► Как распознать цирроз печени на ранних стадиях? 🔴

Опыт других людей

Люди, столкнувшиеся с циррозом печени, высоко оценивают методику лечения, основанную на нескольких ключевых принципах. Одним из них является отказ от алкоголя, что существенно замедляет прогрессирование заболевания. Важным шагом в лечении является также соблюдение диеты, богатой белками и витаминами, при этом исключая жирные и жареные продукты. Регулярное наблюдение у врача и соблюдение предписанного лечения также играют ключевую роль в управлении циррозом печени. Пациенты отмечают, что соблюдение этих принципов значительно улучшает их качество жизни и способствует замедлению прогрессирования заболевания.

Физиотерапия

При комплексном лечении цирроза, больного, как правило кладут в стационар и назначают физиотерапевтические процедуры. Принцип лечения определяется врачом, в зависимости от проблем, которые нужно решить. Нельзя проводить физиотерапию при тяжелых осложнениях и остром течении болезни. Арсенал разновидностей методов широк, но чаще всего применяются:

• Плазмаферез;
• Ультразвук на область печени;
• Индуктотермия;
• Диатермия;
• Ионофорез с растворами йода, новокаина или магния сульфата.

Точная схема и график процедур определяется лечащим врачом в каждом индивидуальном случае.

Физические нагрузки

При циррозе большое значение нужно уделять трудовому режиму и повседневным занятиям физкультурой. Если нет водянки, то можно и нужно трудиться и заниматься спортом, но без тяжелых физических нагрузок и усилий.

1. Во-первых, лечебные физические упражнения улучшают обменные процессы в мышцах (в том числе в мышцах желчевыводящей системы).
2. Во-вторых, оказывают благотворное влияние на нервную систему, в результате чего неправильные (патологические) импульсы уступают правильным и работа мышц желчного пузыря и желчевыводящих путей нормализуется.
3. В-третьих, улучшают кровообращение в зоне воздействия, что способствует уменьшению воспаления.

Читайте также:Диета номер 5: что можно и что нельзя есть

Кроме того, при занятиях лечебной физкультурой отмечается повышение настроения, снятие симптома «ухода в болезнь», что несомненно оказывает хорошее влияние на организм.

При неактивном циррозе печени рекомендовано ограничение физических нагрузок.

Хирургическое вмешательство

Для назначения оперативного вмешательства у больного должно быть диагностировано ярко выраженное повышенное давление портальной системы. Проведение шунтирующих операций проводится квалифицированным сосудистым хирургом. Сложная операция может привести к печеночной недостаточности в кратчайшие сроки после операции или коме гораздо позже.

Для проведения плановой операции печень должна сохранять свои функциональные способности в большей степени. Клинические, биохимические и морфологические исследования помогают определить степень патологических процессов перед операцией.

Профилактика пищеводных кровотечений может проводиться при компенсированной и декомпенсированной стадии. Наиболее сложным является хирургическое вмешательство, когда кровотечение из вен пищевода уже наступило. Из-за большой кровопотери может произойти печеночная недостаточность и кома.

В случае асцита больному необходимо провести парацентез, сделать прокол передней брюшной стенки, вставить дренаж, через который из живота будет удалена скопившаяся жидкость. Трансплантация печени позволяет увеличить срок жизни больному с тяжелым состоянием на 5 лет. Ее необходимо применять в тех случаях, когда печень разрушается, несмотря на различные виды терапии.

Сложность заключается в дефиците органов для пересадки, высокой стоимости и невозможности по индивидуальным показателям провести операцию каждому пациенту.

Кроме всех вышеозначенных методов, в виде экспериментальной терапии применяется лечение стволовыми клетками.

Заключение

Цирроз печени неизлечим, только если не проведена пересадка печени. С помощью вышеуказанных препаратов можно только поддерживать более или менее достойное качество жизни. Прогнозы касательно того, сколько живут с циррозом печени, зависит от причины заболевания, стадии, на которой он был обнаружен и осложнений, которые успели развиться на момент начала лечения.

Необходимо напомнить о том, что универсального лекарства при циррозе печени нет. Лечение назначает врач, после обследования. Лечение комплексное, длительное.

Лучше, конечно же, не доводить ситуацию до цирроза. Избегать чрезмерности в питании, употреблении алкоголя, соблюдать правила гигиены и инфекционной безопасности. При первых же симптомах которые могут указывать на заболевания печени необходимо обращаться к врачу.

Важно быть внимательным к себе и своему организму, чтобы избежать проблем со здоровьем. Все в наших руках!

Частые вопросы

Как правильно лечить цирроз печени?

Лечение цирроза требует устранения его первопричины. При циррозе, вызванном алкоголем, исключаются спиртные напитки. При заболевании вирусной этиологии назначается антивирусная терапия. Цирроз печени, последняя стадия которого не поддается консервативному лечению, лечится методом трансплантации органа.

Можно ли остановить развитие цирроза печени?

Для профилактики необходимо предупреждение и своевременное лечение заболеваний, приводящих к циррозу (в первую очередь вирусных гепатитов и алкоголизма). Цирроз печени – это результат длительного патологического процесса. Его можно остановить и даже вылечить.

Какие лекарства применяются при циррозе печени?

Гепатопротекторы: Гептрал, Гепавал и др. , противовирусные при вирусной природе болезни: пегинтерферон, ламивудин интерферон альфа 2 и др. , диуретики при развитии отеков и асцита: Фуросемид, Трифас и др. , глюкокортикоиды при аутоиммунном процессе, Орнитин и Аспартат для снижения уровня аммиака,

Какой первый признак цирроза печени?

Тошнота, рвота, диарея, чувство тяжести или боль в животе (преимущественно в правом подреберье).

Полезные советы

СОВЕТ №1

Важно придерживаться рекомендаций врача и следовать назначенному лечению. Не принимайте самостоятельно лекарства и не изменяйте дозировки без консультации специалиста.

СОВЕТ №2

Соблюдайте здоровый образ жизни: откажитесь от вредных привычек (курение, употребление алкоголя), поддерживайте здоровое питание и занимайтесь физическими упражнениями.

СОВЕТ №3

Регулярно проходите обследования и контрольные анализы, чтобы своевременно выявлять изменения в состоянии печени и корректировать лечение.