Холецистит — заболевание желчного пузыря воспалительного характера. Холецистит бывает в двух формах: острый и хронический. Это одно из наиболее распространенных заболеваний у детей.

Воспалительный процесс редко затрагивает исключительно желчный пузырь или протоки. Обычно поражена вся система желчных путей. Потому у детей диагностируют ангио- и гепатохолецистит, холецистохолангит. Острая и гнойная форма рассматриваемой болезни у малышей бывает в редких случаях.

Чаще всего течение холецистита у ребенка хронического, есть обострения и рецидивы (повторные возникновения симптомов). Латентное течение характерно для 15—18%, спустя 1-2 года оно становится явным — симптомы проявляются открыто и четко, согласно такому исследователю как М. Я. Студеникин.

Причины холецистита у детей

Возбуждают холецистит у детей кокки, кишечные палочки, протеи. Для развития заболевания нужно, чтобы в организме были определенные условия — лямблиоз желчевыводящих путей, глистная инвазия и прочие факторы.

Холецистит связан с хроническими очагами воспаления (в частых случаях это тонзиллит) и перенесенными прежде болезнями:

• гастритами;
• дуоденитами;
• колибациллезом;
• аппендицитом;
• ангиной;
• дизентерией;
• скарлатиной;
• гриппом.

Также холецистит возникает часто при нарушении режима питания, при употреблении большого количества углеводной или жирной пищи, при недостатке овощей в рационе.

Мнение врачей:

Холецистит у детей может проявиться различными признаками, такими как боли в правом подреберье, тошнота, рвота, повышение температуры тела. Важно обратить внимание на симптомы и незамедлительно обратиться к врачу для диагностики и назначения лечения. Педиатры рекомендуют при холецистите соблюдать строгую диету, исключая жирные, жареные и острые блюда. Врачи также могут назначить противовоспалительные препараты и антибиотики в случае инфекционного процесса. В некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство. Важно помнить, что своевременное обращение к специалисту и правильное лечение помогут избежать осложнений и быстрее восстановить здоровье ребенка.

💎 Холецистит – виды, признаки и способы лечения. Холецистит способы лечения. ГКБ 29. 12+

Симптомы холецистита у детей

Дети с холециститом жалуются на ощущение горечи во рту, отсутствие или сниженный аппетит, рвоту или тошноту, запоры, неустойчивый стул.

Основным симптомом рассматриваемого заболевания считается боль в животе. Она локализируется в основном под ребрами в правом боку. В редких случаях определенного участка, который болит, выделить нельзя. Боли могут быть приступообразными, с длительностью от 2-3 минут до 2-3 часов. Также в части случаев боли постоянные, ноющего характера.

Также к основным симптомам холецистита у детей относят увеличение печени и незначительную ее болезненность при надавливании на эту область. Область желчного пузыря болезненная, особенно при обострении заболевания. В некоторых случаях над областью желчного пузыря бывает напряжение брюшной стенки. У ребенка может быть субфебрильная температура очень длительное время.

При латентном течении, которое постепенно переходит в открытую форму, у ребенка сначала появляются недлительные боли в животе. Потом они становятся всё более частыми и длительными. Перед приступом давит в подложечной области, ребенка подташнивает, изо рта неприятно пахнет. Вместе с болями повышается температура, которая может даже быть высокой.

Читайте также:Рак печени: сколько живут при таком диагнозе

Вместе с этим фиксируют увеличение печени, иногда значительное. У детей старшего возраста пузырные симптомы отчетливые, а у маленьких детей они не наблюдаются. У детей редко бывает желтуха при холецистите. Происходит нарушение функций печени:

• углеводной;
• белковой;
• дезинтоксикационной.

Отмечаются изменения сердечно-сосудистой, дыхательной, нервной и эндокринной систем.

Диагностика холецистита у детей

Диагностике холецистита у детей помогают приступообразные боли под ребрами справа, которые возникают после приема острой, жирной еды; тошнота, рвота, увеличение печени.

Для диагностики применяют дуоденальное зондирование и холецистографию. О воспалительном процессе в желчном пузыре говорит большое количество лейкоцитов, слизи, плоского эпителия в дуоденальном содержимом. Иногда обнаруживаются лямблии.

Диагностика болезни проводится на основании анамнеза, клинических и лабораторных данных:

1. В анализе крови при остром течении имеется лейкоцитоз, нейтрофиллез, повышение СОЭ.
2. При хроническом течении воспалительная реакция выражена умеренно и постоянно.
3. В биохимическом исследовании крови при обострении холецистита у ребенка — увеличение содержания сиаловых кислот, фибрина, трансаминаз, щелочной фосфатазы.
4. При эхографическом исследовании — уменьшение или увеличение желчного пузыря, утолщение стенки более 1 мм, нарушение сокращения желчного пузыря.
5. При исследовании желчи — снижение удельного веса (в норме удельный вес в порции А 1006 — 1007, порции В 1024 — 1032, порции С 1007 — 1010), сдвиг рН в кислую сторону, (в норме 6,2 — 7,5).
6. При микроскопии осадка — слизь, лейкоциты, цилиндрический эпителий, увеличение кристаллов холестерина, билирубината кальция, наличие цист лямблий или яиц описторхоза. Дифференциальный диагноз холецистита у детей проводят с дуоденитом, гастритом, панкреатитом, язвенной болезнью, глистной инвазией, аппендицитом.

Холецистит. Воспаление желчного пузыря – что это такое, в чем опасность и как лечить. Хирург Щевцов

Опыт других людей

Холецистит у детей – серьезное заболевание, вызванное воспалением желчного пузыря. Родители обращают внимание на ряд характерных признаков: жалобы ребенка на боль в правом подреберье, тошноту, рвоту, повышенную температуру. Дети могут испытывать ухудшение аппетита и общее недомогание. Важно обратиться к врачу при первых симптомах, так как холецистит требует комплексного лечения. Чаще всего применяются лекарственная терапия, диета и в некоторых случаях хирургическое вмешательство. Родители отмечают, что своевременное обращение к специалисту и соблюдение рекомендаций помогают быстрому выздоровлению и предотвращению осложнений.

Лечение холецистита у детей

Лечение ребенка основано на симптомах и тяжести холецистита. Детей с рассматриваемым диагнозом ставят на диспансерное наблюдение.

Одним из основных факторов лечения больных холециститом является диета. Необходимо некоторое учащение приемов пищи (до 4–6 раз), так как это улучшит отток желчи.

Суточная калорийность рациона соответствует калорийности для здорового ребенка. В стационаре больной получает стол № 5 по Певзнеру. Количество белков и углеводов либо соответствует возрастным нормам, либо несколько превышает их.

Больному дают молочные, вегетарианские и фруктовые супы, из вторых блюд — отварные овощи в любом виде, каши,отварные рыбу и мясо (за исключением свинины, баранины, мяса дичи), разрешаются напитки — некрепкий чай, компот, морс, кисель, молоко, простокваша, кефир, , хлеб белый и черный.

Полезны продукты, содержащие много солей магния: хлеб и кондитерские изделия из отрубей , гречневая и овсяные каши; сырые плоды.

Во время приступа желчной колики важно как можно быстрее устранить болевой синдром. С этой целью можно назначить 0,1% раствор атропина внутрь (по капли на год жизни на прием) или экстракт белладонны (1 мг на год жизни на прием), папаверин, но-шпу, спазмолитин, теофиллин или теобромин, апрофен, трамал.

Боль может быть устранена внутривенным введением 2-5 мл 0,5% раствора новокаина, разведённого глюкозой, или 0,9% раствором натрия хлорида.

Показанием к лечению антибиотиками является обострение воспалительного процесса в желчных путях, сопровождающееся болевым синдромом, температурой, со стороны крови — лейкоцитозом, увеличенной СОЭ и выраженными воспалительными изменениями в желчи. Курс антибиотикотерапии недлительный (7–10 дней).

Читайте также:ДЖВП: симптомы и лечение у детей

Более продолжительное применение антибиотиков, а также лечение ими вне обострения процесса неэффективно и даже вредно, так как приводит к дисбактериозу и стимулирует рост грибов. Антибиотики при холецистите необходимо применять в комбинации с бактисубтилом и обязательно с витаминами (С, группы В, А).

Обязательной составной частью терапии больных холециститом должна быть витаминотерапия (в остром периоде витамины А, С, В1В2, РР, а в дальнейшем — курсы витаминов В6и В12, В15, В5, Е). Литолитические средства назначают при преимущественно холестериновых желчных камнях при следующих условиях: диаметр не более 15 мм; плавающие, взвешенные камни; функционирующий (сокращающийся) желчный пузырь; проходимый пузырный проток; отсутствие камней в желчных протоках (пузырном и общем желчном).

В лечении больных холециститом необходимо широко использовать желчегонные препараты, так как они, уменьшая застой желчи в пораженном пузыре, способствуют и более быстрой ликвидации воспалительных изменений в нем.

Флегмонозный и гангренозный острый холецистит подлежит хирургическому лечению. Лечение больных с ферментативным острым холециститом направлено на раннюю декомпрессию жёлчных путей. Последняя осуществляется лапароскопически или традиционным хирургическим доступом.

Прогноз

При ранней диагностике и целенаправленном лечении прогноз катаральной формы острого холецистита вполне благоприятный. Прогноз для полного выздоровления зависит от того, имеются ли у больного с дискинезией или холециститом анатомические дефекты желчевыводящих путей.

При некоторых врожденных дефектах желчевыводящих путей показано оперативное лечение. Полное выздоровление в подавляющем большинстве случаев не наступает.

Частые вопросы

Как понять что у ребенка холецистит?

Тяжесть, незначительная болезненность в животе, области правого подреберья, периодическая изжога, отрыжка, ощущение горечи во рту, метеоризм, приступы диареи, сменяющиеся запорами, тошнота, рвотные позывы, особенно после обильной трапезы, неприятный запах изо рта, Ещё

Какие симптомы бывают при холецистите?

Приступообразными болями в правом боку (отдают в плечо, ключицу), слабостью, потливостью, нарушениями сна, отрыжкой с горечью, тошнотой и рвотой (с желчью), повышением температуры тела, ознобом.

Какое лечение назначают при холецистите?

Фестал. Стабилизирует работу поджелудочной железы. Амоксиклав. Назначается при инфекционных поражениях желчевыводящих путей. Карсил. Бактериофаг. Пиобактериофаг. Урсофальк. Но-шпа. Холензим.

Как дома лечить холецистит?

Самостоятельное лечение холецистита невозможно в домашних условиях, и опасно развитием серьезных осложнений с высоким риском летального исхода. Дома можно использовать только фитопрепараты для облегчения симптомов: отвар на основе мяты перечной, ромашки, цветков календулы, плодов шиповника, пижмы.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Обратите внимание на симптомы холецистита у вашего ребенка, такие как боль в правом верхнем квадранте живота, тошнота, рвота, повышение температуры. При первых подозрениях обратитесь к врачу для диагностики.

СОВЕТ №2

Следите за рационом питания вашего ребенка, исключая жирные, жареные, острые продукты, которые могут усугубить симптомы холецистита. Предпочтение отдавайте легкой, нежирной пище.