УЗИ при беременности предполагает обязательное определение размеров плода. Одним из важных показателей нормального развития является копчико-теменной размер плода (КТР) – величина, измеряемая в миллиметрах на разных сроках гестации.

Для определения данного показателя измеряется максимальная длина туловища от головки: берется самая верхняя точка головы (темя) и самая нижняя точка туловища плода (копчик). Именно по ним будет оцениваться степень сформированности ребенка и соответствие его нормам развития.

Как правило, каждой неделе гестации соответствует определенный размер, т.е. показатель полностью зависит от срока гестации. Значительное отклонение от нормы, уменьшение или увеличение, может указывать на патологическое протекание беременности и может потребовать повторного проведения УЗИ с целью уточнения данных.

Что такое КТР и каковы его нормы?

КТР определяется посредством УЗИ на первом скрининге беременных. Первое плановое УЗИ необходимо провести на сроке от 10 до 14 недель, его результаты будут основанием для оценки состояния плода. Копчико-теменной размер сопоставляется с весом плода и сроком беременности в неделях. Это позволяет проводить динамичное наблюдение за его развитием и отслеживать возможные отклонения от нормы. По данному показателю также определяется предполагаемая дата родов.

КТР измеряют на первом скрининге, так как в это время показатели наиболее точно позволяют оценить плод и выявить возможные нарушения его развития. Исследование данного показателя на более поздних сроках будет неинформативным, а результаты его недостоверными.

Замер копчико-теменного размера осуществляется путем УЗИ сканирования: тело ребенка в матке условно делится на две половины, симметричные друг другу. Линия измерения проходит вдоль тела, от темени до копчика, и таким образом измеряется длина этого отрезка в миллиметрах. Если в ходе исследования ребенок производит интенсивные движения, то необходимо зафиксировать размеры при максимальном разгибании его тела.

Замеры, полученные в результате измерения, соотносятся с показателями нормы. Расшифровка происходит с помощью специальной таблицы, в которой содержатся данные нормы КТР по неделям беременности, с 7-й по 14-ю.

Такая расшифровка должна производиться исключительно врачом. Незначительные колебания допустимы и считаются вариантом нормы.

В общем виде нормы показателей следующие:

• 10 мм. – 7 недель;
• 15 мм. – 8 недель;
• 22 мм. – 9 недель;
• 31 мм. – 10 недель;
• 42 мм. – 11 недель;
• 51 мм. – 12 недель;
• 63 мм. – 13 недель;
• 76 мм. – 14 недель.

Проведение процедуры, связанной с определением КТР, в специальной подготовке со стороны женщины не нуждается. Перед УЗИ можно кушать (не обязательно исследоваться на голодный желудок, в отличие от скрининга), разрешается пить воду.

Мнение врачей:

КТР плода, или коэффициент толерантности к глюкозе, является важным показателем при проведении скрининга на наличие возможных нарушений обмена веществ у плода во время беременности. На УЗИ в первом скрининге этот показатель определяется путем измерения толщины воротной складки плода. Увеличение толщины воротной складки может свидетельствовать о риске развития хромосомных аномалий у плода, таких как синдром Дауна.

Врачи обращают особое внимание на результаты КТР плода, так как это позволяет выявить патологии в развитии плода на ранних стадиях беременности. При выявлении отклонений от нормы врачи могут предложить дополнительные обследования для подтверждения диагноза и разработки плана дальнейшего ведения беременности. Важно помнить, что раннее выявление возможных проблем позволяет своевременно принять необходимые меры для поддержания здоровья как матери, так и плода.

Патологические изменения плода, выявляемые при скрининге 1-го триместра беременности

Опыт других людей

КТР плода, или коэффициент толерантности резистентности, является важным показателем, определяемым на ультразвуковом скрининге во время беременности. Этот показатель помогает врачам оценить состояние плода и выявить возможные патологии. Люди, которые прошли этот скрининг, отмечают его важность для раннего выявления проблем и принятия необходимых мер для сохранения здоровья ребенка. КТР плода позволяет определить уровень кислорода, который поступает к плоду через плаценту, что является ключевым для его нормального развития. УЗИ в первом скрининге помогает будущим родителям быть в курсе состояния малыша и принимать решения в своевременном порядке.

На что могут указывать отклонения показателей КТР?

Не всегда незначительное отклонение от нормы показателей, полученных на первом скрининге, указывают на патологию.

Увеличение срока гестации, начиная с 11 недели, может сопровождаться более высокими показателями КТР. Это может быть расценено в качестве нормы. Поэтому в этих случаях назначается повторное УЗИ для наблюдения за изменениями.

Кроме того, увеличение данного параметра может свидетельствовать о том, что ожидаемый ребенок будет крупным в весе, до 4 кг и более. Если этот факт был выявлен, то беременной рекомендуется воздержаться от применения некоторых лекарственных и иных средств (витаминов, поливитаминов, актовегина), которые ускоряют метаболический процесс и способствуют быстрому набору веса ребенка в утробе матери. Крупный плод может быть причиной оперативного родоразрешения, путем кесарева сечения.

Помимо увеличения показателя, могут встречаться и отклонения в меньшую сторону, что может быть четко зафиксированным на фото. Причины значительного отклонения от нормы могут быть следующими:

1. Неправильно определенный акушерский срок. Это встречается довольно часто у женщин с нарушениями менструального цикла. Овуляция происходит поздно, и, соответственно, оплодотворение тоже запаздывает по срокам. Поэтому даже в 14 акушерских недель размер ребенка будет отставать от нормы и это допустимое значение. Для того, чтобы подтвердить такую версию развития, беременной назначается повторное исследование. Оно проводится примерно через неделю или 10 дней после первоначального УЗИ. Таким образом прослеживается динамика.

2. Наличие заболеваний инфекционного характера. Различные инфекции, в том числе передающиеся половым путем, могут негативно повлиять на внутриутробное развитие ребенка и вызывать изменение показателей. В этом случае беременная направляется на дополнительное обследование с целью выявления таких заболеваний.

3. Недостаточность гормона прогестерона. Очень часто его недостаточность является причиной преждевременного прерывания беременности. Для предотвращения такого результата врачом назначаются соответствующие лекарственные препараты, это может быть Дюфастон или Утрожестан. Они восполняют нехватку этого важного для сохранения беременности гормона.

4. Хромосомные нарушения в развитии плода. Сюда относятся такие генетические нарушения, как синдром Дауна, Эдвардса, Патау.

5. Возможная гибель плода в результате неразвивающейся беременности. Отсутствие сердечных сокращений наряду с низким показателем КТР, отсутствие двигательной активности указывает на неразвивающуюся беременность. В этом случае необходима экстренная помощь в виде выскабливания матки во избежание неблагоприятных последствий.

Кроме того, отклонение показателя копчико-теменного размера могут быть вызваны заболеваниями внутренних органов беременной женщины или нарушением внутриматочной слизистой оболочки.

Таким образом, копчико-теменной размер плода является важным показателем, по которому определяется точный срок гестаци, предполагаемая дата родов и выявляются возможные отклонения в развитии ребенка.

Поделитесь с друьями!

Как правильно оценить носовую кость плода при скрининге в 11-13 недель беременности

Частые вопросы

Как определяется КТР плода на УЗИ во время первого скрининга беременности?

КТР плода (количество транслюцентной жидкости в области затылочного пространства) определяется на УЗИ путем измерения толщины зоны транслюцентности в области затылка плода между 11 и 14 неделями беременности.

Сердцебиение плода при УЗИ, сроки, нормы

Что означает увеличение КТР плода на УЗИ в первом скрининге беременности?

Увеличение КТР плода на УЗИ в первом скрининге может быть одним из маркеров синдрома Дауна или других хромосомных аномалий. В этом случае требуется дополнительное обследование для уточнения диагноза.

Какие дополнительные методы диагностики могут быть назначены при измененном КТР плода на УЗИ?

При измененном КТР плода на УЗИ могут быть назначены дополнительные методы диагностики, такие как биохимические тесты крови (двойной тест, тройной тест), амниоцентез или хорионическая биопсия для более точного определения риска хромосомных аномалий.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Не паникуйте, если врач предложил провести КТР плода. Это стандартная процедура, которая поможет выявить возможные патологии у ребенка.

СОВЕТ №2

Обсудите все аспекты процедуры с врачом: как она проводится, какие могут быть риски, какие результаты могут быть получены.

СОВЕТ №3

Подготовьтесь к процедуре: соблюдайте все рекомендации врача, сделайте все необходимые анализы заранее, чтобы результаты были максимально точными.