Обследование суставов – рутинная процедура, поскольку диагностируют заболевания костно-мышечной системы довольно часто. Если врач рекомендует сделать компьютерную или магнитно-резонансную томографию коленного, тазобедренного или другого сустава, значит, обычные методы обследования в данном случае неинформативны. Рассмотрим, как выполняется КТ суставов, когда она показана. Также разберемся, когда лучше выбрать альтернативный вариант диагностики.

Показания для назначения исследования КТ

Компьютерная томография показывает органы или участки тела в разрезе, при этом возможно получить множество снимков в разных ракурсах с заданной шириной шага. Аппарат КТ использует свойства рентгеновского излучения, «просвечивая» пациента в нужной области. КТ показано во многих случаях, в том числе и для исследования суставов.

Поражения коленного сустава могут иметь различную этиологию, но проявляются примерно одинаково: длительная боль, усиливающаяся при сгибании и разгибании ноги, внезапные щелчки, сложности при ходьбе и беге. Иногда возникает припухлость и даже деформация колена. Врач может назначить процедуру при жалобах пациента:

• на боль в колене, усиливающуюся при нагрузке;
• на щелчки в суставе, сложности со сгибанием и разгибанием колена;
• ноющую боль, когда пациент находится в спокойном состоянии.

Также КТ суставов может быть назначено, если доктор заподозрит наличие следующих заболеваний:

• артроз и/или артрит;
• перелом, не отображающийся на рентген-снимке;
• вывих сустава, смещение коленной чашечки;
• трабекулярный (внутренний) перелом, при котором целостность внешней части кости не нарушена;
• киста Бейкера;
• внутрисуставные образования — костные или хрящевые.

Кроме этого, КТ коленного сустава назначают для контроля динамики лечения, до и после оперативного вмешательства, для выявления жидкости в суставной сумке. Также такую процедуру имеет смысл выполнить при травме, если требуется моментальная диагностика.

Мнение врачей:

При обследовании коленного сустава КТ (компьютерная томография) позволяет получить более детальное изображение костей и их структуры, что особенно важно при подозрении на переломы, опухоли или деформации. КТ также помогает выявить камни в суставе, кальцинаты и другие кальциевые отложения. В отличие от МРТ (магнитно-резонансная томография), КТ обладает более высокой чувствительностью к костным изменениям, но менее эффективен в визуализации мягких тканей. МСКТ (мультиспиральная компьютерная томография) предоставляет возможность получить более тонкие срезы и оценить сосудистую структуру сустава. Каждое из этих методов имеет свои особенности и применяется в зависимости от клинической ситуации.

https://www.youtube.com/embed/pvC_lw10umQ

Противопоказания к процедуре

Процедура КТ отнюдь не безобидна и имеет противопоказания. Так как при исследовании используются рентгеновские лучи, КТ не рекомендуют делать беременным женщинам, детям младшего возраста (без особой необходимости), людям, которые уже получили значительную лучевую нагрузку. Врач может отказать в проведении обследования тем, кто имеет проблемы с психикой, а также пациентам, подверженным эпилептическим припадкам, приступам клаустрофобии.

Компьютерная томография с контрастированием имеет дополнительные противопоказания и не проводится в случаях:

• если у больного аллергия на йод;
• диагностирована почечная или печеночная недостаточность;
• при сахарном диабете;
• если в анамнезе пациента присутствует миеломная болезнь.

Что показывает томография колена?

Томографию (то есть выполнение послойных изображений) назначают чаще всего после травмы либо при нарушении основных функций коленного сустава. Исследование помогает увидеть большинство элементов этой части тела – мениска, связок, мышц, хрящей, жировых телец, сухожилий, капсул сустава. Компьютерную томографию делают при жалобах пациента на боль или дискомфорт в колене, если другие методы оказались малоинформативными. Это исследование покажет:

• переломы или трещины костных структур;
• аномалии развития;
• поражение сухожилий над коленной чашечкой (болезнь Осгуда–Шлаттера);
• скопление жидкости в суставе;
• разрыв связок, мениска;
• повреждения сухожилий;
• наличие опухоли;
• очаги воспаления.

https://www.youtube.com/embed/_4ip2bOQKQY

Опыт других людей

При обследовании коленного сустава методом компьютерной томографии (КТ) люди отмечают его высокую точность и способность показать даже мельчайшие детали структуры сустава. КТ позволяет получить трехмерное изображение колена, что помогает врачам более точно определить причину болей и дискомфорта. Отличие КТ от магнитно-резонансной томографии (МРТ) заключается в том, что КТ лучше видит кости и позволяет оценить состояние хрящей. В то время как магнитно-резонансная томография более подходит для изучения мягких тканей, таких как связки и сухожилия. МСКТ (мультиспиральная компьютерная томография) также может использоваться для обследования коленного сустава, но обычно применяется в случаях, когда требуется более быстрое исследование с минимальной дозой радиации.

МСКТ с 3D-проекцией

МСКТ — мультиспиральная компьютерная томография сустава с трехмерной реконструкцией, которая позволяет выявить мельчайшие нарушения, а также сложные переломы с повреждением суставных структур. МСКТ так же, как и обычная КТ использует для исследования рентгеновские лучи, а отличие аппарата состоит в поступательном движении стола, на котором находится исследуемый.

Кольцо с встроенной трубкой-излучателем и датчиками вращается, а кушетка с пациентом двигается по прямой – вперед и назад. В результате траектория лучей приобретает спиральную форму, а снимки получаются максимально точными. В зависимости от настроек аппарата ширина шага между каждым последующим срезом может составлять от 1 мм.

МСКТ с 3Д-реконструкцией показано перед планированием операции по восстановлению костных структур, а также перед эндопротезированием. Такое исследование облегчает дальнейший контроль над заживлением сустава.

https://www.youtube.com/embed/knqRLebzKv0

Зачем используют контраст?

Контрастирование используется для качественного визуального отделения органов и структур друг от друга. Перед сеансом пациенту вводится контрастное вещество (обычно йодосодержащее), которое, наполняя сосуды, позволяет четче увидеть патологические образования. Контраст вводится двумя способами – вручную и аппаратным методом с помощью инжекторного шприца (болюсное контрастирование).

Второй способ введения препарата считается наиболее подходящим для получения информативного снимка. Аппарат КТ проводит исследование пациента в момент введения контраста, затем выполняется серия снимков, спустя определенное количество секунд. В результате врач оценивает состояние сустава, видит дефекты, новообразования и самые мелкие травмы.

Альтернатива — МРТ-обследование

КТ-исследование имеет не только массу преимуществ, но и недостатки. Кроме того, иногда компьютерная томография не может показать то, что необходимо. В этом случае существует альтернатива – магнитно-резонансная томография. Данное исследование также показывает послойное изображение нужного органа (сустава), однако здесь используется иной принцип.

Аппарат МРТ создает мощное магнитное поле, в которое помещается пациент. Протоны водорода человеческого тела выстраиваются вдоль силовых линий поля. Далее с помощью радиоимпульса эти частицы возбуждаются, после чего возвращаются на свои места. Специальные датчики аппарата регистрируют количество энергии, выделенной атомами водорода в момент их расслабления. Компьютерная программа анализирует эти данные и создает изображение, выводя его на экран.

МР томография довольно информативна, однако у нее есть свои особенности. Такое исследование эффективнее показывает мягкие ткани организма, поскольку для анализа требуется наличие в них жидкости. В связи с этим МРТ может не показать кальцинаты и некоторые участки твердых структур. Для лучшего качества картинки магнитно-резонансную томографию иногда делают с введением контраста (используется гадолиний).

Что выбрать — КТ или МРТ?

КТ и МРТ – исследования, позволяющие увидеть срезы какого-либо органа с определенным шагом. Отличие состоит в том, что каждый вид обследования использует разный способ получения данных.

Компьютерная томография обладает отличной информативностью, к тому же, процедура длится не более 10 минут. МРТ менее показательна, а длительность сеанса может достигать часа.

Рассмотрим, чем еще отличается КТ от МРТ, их достоинства, недостатки и противопоказания:

Что лучше — КТ или МРТ? Однозначного ответа на этот вопрос нет. Решать, какой вид исследования применить, должен врач вместе с пациентом.

Поделитесь с друьями!

Частые вопросы

Что лучше для исследования коленного сустава МРТ или КТ?

Что лучше — КТ или МРТ колена? МРТ и КТ коленного сустава — не альтернативны, а дополняющие друг друга методы диагностики. МРТ наиболее эффективна при повреждении мягкотканых структур суставного соединения — хрящей, мышц, сухожилий. КТ лучше визуализирует переломы и костные отломки, трещины и другие виды повреждений.

Какое обследование лучше для коленного сустава?

Визуализация снимков на МРТ разносторонняя. Это необходимо для наиболее полного и точного осмотра коленного сустава и соседних структур. Посредством магнитно-резонансной томографии лучше, чем с помощью КТ, видны мышцы, сухожилия, мениски, сосудистое русло и нервные окончания.

Что лучше сделать КТ или Мскт?

По сути, это одно и тоже, можно сказать что компьютерная томография является устаревшим вариантом МСКТ и уступает техническими возможностями оборудования. КТ от мультиспиральной компьютерной томографии отличается менее четким качеством снимков, более высокой лучевой нагрузкой, временем выполнения обследования.

Что можно увидеть на КТ коленного сустава?

КТ коленного сочленения показывает воспалительные, кистозные, дегенеративные, травматические или врожденные изменения костно-суставного аппарата, а также злокачественные новообразования и метастатические опухоли.

Полезные советы

СОВЕТ №1

При обследовании коленного сустава с помощью КТ можно получить более детальное изображение костей и их структуры, что позволяет выявить переломы, опухоли и другие патологии. Однако, помните, что КТ использует рентгеновское излучение, поэтому перед процедурой обязательно проконсультируйтесь с врачом о необходимости и безопасности исследования.

СОВЕТ №2

В отличие от КТ, МРТ коленного сустава не использует рентгеновское излучение, а основана на магнитных полях. МРТ позволяет более детально изучить мягкие ткани, такие как связки, сухожилия и хрящи, что делает ее более эффективной для диагностики различных травм и заболеваний коленного сустава.

СОВЕТ №3

Если у вас возникли проблемы с коленным суставом, обратитесь к врачу для назначения соответствующего обследования (КТ или МРТ). Только специалист сможет определить необходимость и целесообразность проведения того или иного исследования в вашем конкретном случае.