ул. Лесная, 2
пр. Первостроителей, 18

Пн - Пт: 8:00 - 20:00
Сб: 8:00 - 18:00
Вс: Выходной

Увеличенная печень у ребенка: причины, лечение

Одновременное увеличение печени и поджелудочной железы у ребенка — это тревожный симптом для родителей, которые обычно связывают проблему с каким-либо серьезным заболеванием, угрожающим жизни чада.

image

Данный синдром в отдельных случаях может вызываться физиологическими причинами, хотя в большинстве ситуаций имеет место гематологические, инфекционные или же аутоиммунные болезни.

Как вовремя распознать проблему, каковы её основные проявления и что делать при увеличении печени с поджелудочной железой у ребенка? Об этом вы прочитаете ниже.

Размеры печени и поджелудочной — нормы

Размеры печени принято определять по трем параметрам: справа по околососковой линии, слева по косой линии и по срединной линии груди. Как проходят линии видно на рисунке. Нормальные размеры печени у здорового ребенка таковы:

  • До 3 лет — справа по околососковой линии — 5 см, по срединной линии — 4 сантиметра, а по левой косой линии — не более 3 сантиметров.
  • До 7 лет — справа по околососковой линии — не более 6 сантиметров, по срединной грудинной линии — 5 сантиметров, по левой косой — не более 4 сантиметров.
  • До 12 лет — справа по околососковой линии — не более 8 сантиметров, по срединной линии — 7 сантиметров, по левой косой — 6 сантиметров.
  • Старше 12 лет — справа по околососковой линии — 10 сантиметров, по срединной линии — 9 сантиметров, по косой левой линии — 8 сантиметров.
  • К 15 годам правая доля вырастает до 10 сантиметров, а левая до 5,5.
  • В 18 лет размер правой части печени составляет уже 12 сантиметров, а левой 6.

У детей 5-6 лет выход печени за пределы реберной дуги может присутствовать, однако, он не должен в норме превышать 1 сантиметра.

image

Любые отклонения от вышеуказанных норм считаются увеличением печени и могут говорить о возможных патологиях.

Данные для головки, тела и хвоста поджелудочной железы в миллиметрах:

  1. Новорожденные до 1 месяца — 10-14, 6-8, 10-14;
  2. От 1 года до 5 лет — 16-19, 10-12, 18-22;
  3. От 6 до 10 лет — 17-21, 10-13, 18-22;
  4. От 11 до 18 лет — 20-25, 11-14, 20-24.

У здорового ребенка в норме печень не должна быть увеличена. Также она не должна выходить за пределы реберной дуги.

Исключение составляют новорожденные и дети, которым еще не исполнилось 1 года. У них такой выход за реберную дугу может быть вполне нормальным физиологическим явлением, если выход не превышает 2 сантиметров.

Мнение врачей:

Увеличенная печень у ребенка может быть вызвана различными причинами, такими как вирусные инфекции, жировая дистрофия, генетические нарушения или автоиммунные заболевания. Важно обратиться к врачу при первых признаках увеличения печени у ребенка, таких как боли в животе, желтуха, утомляемость. Диагностика включает в себя анализы крови, ультразвуковое исследование, реже – биопсию. Лечение зависит от основного заболевания и может включать медикаментозную терапию, диету, физические упражнения. Важно следить за рекомендациями врача и проводить регулярное наблюдение за состоянием печени ребенка.

https://www.youtube.com/embed/NGuHQuWGE3Q

Симптомы и причины патологий

Понятно, что родители не могут самостоятельно измерить печень малыша, чтобы понять, есть ли у него отклонения от нормы. Но заподозрить неладное, может любая мама по ряду признаков, которые косвенно могут указывать на проблемы с печенью:

  • ребенок часто жалуется на тяжесть в животе, при этом верхняя часть живота справа несколько болезненна при легком нажатии рукой;
  • кожа имеет желтый или желтоватый оттенок, желтеют глазные яблоки;
  • у малыша появляются проблемы с питанием — отсутствие аппетита, тошнота и рвота, нестабильность стула, частые диареи;
  • каловые массы становятся очень светлыми, порой почти белыми, а моча, наоборот, темнеет;
  • затянувшаяся желтушка новорожденных (если после выписки из роддома прошло уже более двух недель, а ребенок все еще остается желтым, это повод проверить печень);
  • характерный горьковатый запах изо рта (не обязательный признак! ).

Читайте также:Диффузные изменения печени: что это значит, лечение

image

Установить причины увеличения печени самостоятельно невозможно, поэтому очень важно проконсультироваться со специалистом, но родители должны знать, что гепатомегалия может сигнализировать о следующих заболеваниях:

  • в организме есть воспалительные процессы;
  • имеется патология обменных процессов;
  • печень поражена лекарственными препаратами;
  • имеются врожденные ТОРЧ-инфекции;
  • нарушены функции путей, которые выводят желчь;
  • имеется опухоль.

Если у грудничков или у ребенка постарше гепатомегалия сопровождается повышением температуры, на груди возникает сосудистая сетка, слизистая и склеры глаз становятся желтыми, на коже появляются высыпания, появляется тошнота, он теряет в весе, то ему нужна консультация инфекциониста, гепатолога или гастроэнтеролога. Скорее всего, потребуется сдать анализы и сделать УЗИ.

image

Диагностика и лечение

Врач должен провести пальпацию, осмотреть окружность живота, чтобы обнаружить венозную сетку на животе или груди ребенка, обязательно расспросить родителей о симптомах, затем попросить, чтобы ребенок сдал кровь на общий анализ и прошел УЗИ. Могут потребоваться и дополнительные исследования — выявление паразитов, иммунологические обследования ребенка, рентген, онкомаркеры и прочее.

Исходя из всех анализов, врач сделает вывод, по какой причине печень ребенка увеличилась, далее будет назначаться комплексное лечение на устранение причины, ведь увлечение самого органа — это лишь внешнее проявление заболевания.

При диагностировании проводится ряд последовательных действий:

  • Сначала врач проводит внешний осмотр. При этом обращается внимание на цвет кожного покрова и состояние живота. Пальпация входит в схему осмотра.
  • Вторым этапом назначаются анализы крови. Кроме клинического общего исследования, проводится и биохимия. Также назначается анализ на свёртываемость крови. Иногда берутещё печёночные пробы.
  • Параллельно со сдачей анализов или после проводят ультразвуковое исследование. Именно эхопризнаки, указывающие на ненормальные размеры печени, являются решающими при постановке диагноза. При проведении исследования врач дополнительно определяет наличие или отсутствие в печени нехарактерных элементов и образований, изменения структуры тканей.

После постановки диагноза врач назначает лечение, которое включает в себя медикаментозные препараты и лечебную диету. Все лекарства имеет право назначать только лечащий врач, так как многие препараты имеют возрастные ограничения.

image

Лекарственные препараты назначаются с учетом патологии, выраженности симптомов и возраста пациента.

Что входит в лечение:

  1. Гепатопротекторы — назначаются при гепатитах, циррозах, ЖКБ, токсических поражениях и других патологиях: Галстена, Хепель, Эссенциале, Холензим, Лив 52, Гепадиф.
  2. При гепатите назначают противовирусные средства — Роферон, Виферон, Интрон А, Пегасис.
  3. Противовоспалительные средства назначаются при болях и воспалениях — Ибупрофен, Нурофен, Диклофенак. При сильных воспалительных процессах могут быть назначены кортикостероиды — Преднизолон, Дексаметазон.
  4. При разрастании соединительной ткани — Купренил.
  5. Спазмолитики назначают при нарушении оттока желчи — Но- шпа, Папаверин.

Читайте также:Бескаменный холецистит: симптомы и лечение

При необходимости назначают препараты, улучшающие обмен веществ, жаропонижающие, антибиотики, адсорбенты. Для снятия спазмов, улучшения регенерации, улучшения желчевыделения и кровообращения назначают физиолечение:

  1. Индуктометрию.
  2. УВЧ.
  3. Электрофорез.
  4. Магнитотерапию.
  5. Лазеротерапию.
  6. Озонотерапию.
  7. Парафинолечение.

При злокачественных поражениях проводят курсы лечения химиопрепаратами или лучевой терапией. Такое лечение подбирается с осторожностью и проводит под контролем специалистов.

Хирургическое вмешательство необходимо при тяжелых поражениях печени: проводят резекцию или трансплантацию органа, стентирование протоков. При небольших кистах эффективна лапароскопия — при этом методе здоровые ткани не повреждаются, и восстановление проходит намного быстрее.

https://www.youtube.com/embed/Ip-5Z7gSkRc

Опыт других людей

Увеличенная печень у ребенка может быть вызвана различными причинами, такими как вирусные инфекции, гепатит, жировая дистрофия или генетические заболевания. Важно обратиться к врачу при первых признаках увеличения печени у ребенка, таких как болезненность в правом верхнем квадранте живота, желтуха, нарушения пищеварения. Диагностика включает анализы крови, ультразвуковое исследование. Лечение зависит от причины увеличения печени и может включать лекарства, диету и режим. Важно следовать рекомендациям врача и не заниматься самолечением.

Рекомендации по профилактике

Профилактика печеночных заболеваний у детей в первую очередь зависит от мамы — подготовка к беременности, проведение обследований перед зачатием и пролечивание имеющихся инфекционно-вирусных заболеваний повышает шансы на рождение полностью здорового малыша.

Будущая мама должна отказаться от вредных привычек, наблюдаться у врача, своевременно сдавать анализ и проходить УЗИ. Любые жалобы должны быть озвучены врачу — нельзя заниматься самолечением во время беременности.

Если у матери вирусный гепатит, то ей нужно постоянно наблюдаться у врача, сдавать анализы на наличие антител и вирусную нагрузку. После рождения ребенка важно строго соблюдать меры безопасности, чтобы не заразить малыша.

У детей часто диагностируют гепатит А из-за несоблюдения простейших правил гигиены. Задача родителей с ранних лет объяснить ребенку, почему нужно мыть руки после улицы, посещения туалета и перед каждым приемом пищи.

Другие меры профилактики:

  • Два раза в год проводить профилактику аскаридоза и энтеробиоза.
  • Нормализовать решим дня — дети должны высыпаться и больше времени проводить на улице.
  • Не давать препараты, не подходящие по возрастной категории.
  • Не преувеличивать дозировку лекарственных средств.
  • Оградить детей от контакта с токсическими веществами.
  • Контролировать рацион ребенка — не давать жирную пищу, полуфабрикаты, фаст-фуд.

Ребенок с больной печенью должен питаться по диете № 5. Нельзя поддаваться на просьбы и слезы малыша, просящего купить что-то вкусненькое — сладости должны быть исключены из рациона, можно есть только сухое печенье, галеты и сушки. Полностью исключаются газированные напитки, жирное мясо и рыба, бобовые, острые соусы, майонез, молочные продукты с высокой жирностью.

Ребенок переводится на пятиразовое питание и небольшие порции. При этом вся еда должна быть приготовлена на пару, в запечённом или отварном виде.

Печеночные патологии у детей встречаются очень часто, но не всегда удается их диагностировать на ранних стадиях, особенно, если ребенок еще не может пожаловаться на плохое самочувствие. Родители должны помнить, что при любых тревожащих симптомах необходимо показать ребенку опытному врачу и пройти обследование.

Дети с болезнями печени требуют больше внимания и заботы. Но болезнь — это не повод ограждать ребенка от окружающего мира, он должен развиваться вместе со сверстниками и проводить как можно больше времени на свежем воздухе.

Частые вопросы

Почему у ребёнка печень увеличена?

Гепатомегалия у детей Увеличение печени у плода может наблюдаться при следующих заболеваниях и состояниях матери: Инфекции: TORCH-инфекции, вирусы гепатита и ВЭБ, малярия. Метаболические нарушения: галактоземия, нарушения накопления липидов — например, болезнь Гоше. Новообразования: лейкемия, лимфома и гепатобластома.

Какие заболевания вызывают увеличение печени?

Острые инфекционно-воспалительные поражения печени (гепатиты, инфекционный мононуклеоз, неспецифический холангит и т. П. ), доброкачественные и злокачественные новообразования в органе или окружающих структурах, амилоидоз, гемохроматоз, пищевые отравления, жировая болезнь печени, Ещё

Что надо делать если печень увеличена?

При увеличении печени (гепатомегалии) стоит обратиться на консультацию к терапевту, гастроэнтерологу или гепатологу. На ранних стадиях увеличение незначительное и заболевание клинически не проявляет себя.

Почему у ребенка проблемы с печенью?

Почему у детей возникают заболевания печени Часто это генетическая патология, такая болезни накопления (лизосомные), или же проблема, развившаяся во внутриутробном периоде при недостаточном развитии желчевыводящего протока, и в связи с этим, характеризующаяся неправильным функционированием гепатобилиарной системы.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Обратитесь к педиатру или гастроэнтерологу для профессиональной консультации и диагностики увеличенной печени у вашего ребенка. Только специалист сможет определить причину и назначить правильное лечение.

СОВЕТ №2

Придерживайтесь рекомендаций врача относительно диеты и режима питания для ребенка с увеличенной печенью. Исключите из рациона жирные, жареные, острые продукты и обратитесь к здоровому питанию.

СОВЕТ №3

Следите за весом ребенка и стимулируйте его к активному образу жизни. Физическая активность поможет улучшить общее состояние организма и снизить нагрузку на печень.

Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации