Октреотид (торговое название Сандостатин и др.) — октапептид, который имитирует естественный соматостатин фармакологически, хотя он также является более мощным ингибитором гормона роста, глюкагона и инсулина, чем естественный гормон.
Международное непатентованное название (мнн): Октреотид.
Форма выпуска
Лекарственная форма — раствор для внутривенного и подкожного введения: прозрачный, бесцветный, без запаха
- по 1 мл в ампулах: в дозе 50 и 100 мкг/мл — по 5 ампул в контурных ячейковых упаковках, в пачке картонной 1 или 2 упаковки;
- в дозе 300 и 600 мкг/мл — по 1, 2 или 5 ампул в контурных ячейковых упаковках, в пачке картонной 1 (по 1, 2 или 5 ампул) либо 2 (по 5 ампул) упаковки;
в каждой пачке также содержится инструкция по применению Октреотида.
Мнение врачей:
Октреотид – это препарат, используемый для лечения различных заболеваний, таких как рак поджелудочной железы, гастриномы, а также для снижения уровня гормонов роста у пациентов с акиромегалией. Врачи рекомендуют принимать октреотид строго по назначению специалиста, обычно в форме инъекций подкожно или внутримышечно. Препарат обладает рядом противопоказаний, включая аллергическую реакцию на компоненты препарата, беременность и грудное кормление, а также некоторые заболевания печени и почек. Перед началом приема октреотида необходимо проконсультироваться с врачом и проходить регулярные обследования для контроля состояния здоровья.
https://www.youtube.com/embed/0nrOBpsQYhI
Состав
Действующее вещество — октреотид (в форме ацетата), его содержание в 1 мл раствора составляет 50, 100, 300 или 600 мкг. Неактивные компоненты: натрия хлорид и инъекционная вода.
Фармакологические свойства
Октреотид является синтетическим аналогом соматостатина, обладает фармакологическими эффектами, сходными с ним, но при этом наблюдается большая продолжительность действия.
Октреотид способствует подавлению секреции следующих веществ:
- гормон роста: патологически повышенный или вызываемый физической нагрузкой, аргинином и инсулиновой гипогликемией;
- инсулин, глюкагон, гастрин, серотонин: патологически повышенные или вызываемые приемом пищи;
- инсулин, глюкагон: стимулированные аргинином;
- тиреотропин: вызываемый тиреолиберином.
Применение октреотида до, во время и после операции на поджелудочной железе позволяет снизить частоту типичных послеоперационных осложнений, в частности абсцессов, сепсиса, панкреатических свищей, острого послеоперационного панкреатита.
При кровотечении из варикозно расширенных вен желудка и пищевода и при циррозе печени благодаря применению октреотида в сочетании со специфической терапией (в частности с гемостатическим и склерозирующим лечением) наблюдается более эффективная остановка кровотечения.
Также Октреотид применяется в качестве профилактики повторного кровотечения.
Октреотид после подкожного введения уколом быстро и полностью всасывается. Cmax (максимальная концентрация вещества) октреотида в плазме крови достигается за 30 минут. Уровень связывания с белками плазмы — 65%. С форменными элементами крови вещество связывается в крайне незначительной степени. Vd (объем распределения) — 0,27 л/кг.
Читайте также:Силибинин: состав, показания и противопоказания
У пациентов пожилого возраста клиренс снижается, а T1/2 возрастает. У пациентов с тяжелой почечной недостаточностью клиренс снижается в 2 раза.
https://www.youtube.com/embed/Wb_GKeqyfWg
Опыт других людей
Октреотид – это препарат, который часто назначается врачами для лечения различных заболеваний, таких как акинетический криз, гиперплазия надпочечников и другие. Люди, принимающие Октреотид, отмечают его эффективность в уменьшении симптомов и улучшении качества жизни. Для достижения наилучшего результата важно соблюдать рекомендации врача относительно дозировки и частоты приема. Некоторые противопоказания к приему Октреотида включают аллергическую реакцию на компоненты препарата, беременность и грудное вскармливание. Перед началом приема препарата необходима консультация специалиста для избежания нежелательных последствий.
Показания
Препараты на основе Октреотида назначаются при:
- акромегалии, если отмечена неэффективность агонистов дофамина, а также если невозможно выполнить хирургическую или лучевую терапию;
- эндокринных опухолях гастроэнтеропанкреатической системы;
- глюкагономах, гастриномах;
- инсуломах, соматолибериномах;
- рефрактерной диарее у больных СПИДом;
- операциях на поджелудочной железе, в том числе, при профилактике осложнений;
- кровотечениях, предупреждении рецидивов в случаях варикозного расширения вен пищевода при циррозе печени и так далее.
А так же назначают препарат при остановке кровотечения при язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки.
Способ применения и дозировка
Препарат Октреотид предназначен для внутривенного, внутримышечного или подкожного введения . Дозировка укола устанавливается индивидуально, с учётом характера заболевания и особенностей пациента. Например, акромегалия и опухоли гастроэнтеропанкреатической системы требуют подкожного введения ежесуточно 1-2 раза по 50–100 мкг.
Проведение профилактики осложнений в результате перенесённых операций на поджелудочной железе, предполагает подкожное введение первой дозы за час до лапаротомии, далее вводится ежесуточно по 3 раза по 100 мкг в течение недели. Когда требуется остановить кровотечения из варикозно расширенных вен ЖКТ вводятся непрерывные внутривенные инфузии по 25 мкг/ч не менее 5 дней.
Инструкция по применению Октреотида сообщает, что лекарство предназначено для глубокого внутримышечного введения в ягодичную мышцу.
Когда у пациентов подкожное введение Октреотид позволяет адекватно контролировать проявление заболевания, назначают начальную дозу препарата Депо и Лонг по 20мг, через каждые 4 недели на протяжении 3-х месяцев. Затем дозировка корректируется в зависимости от биологических маркеров болезни и клинических симптомов.
Если раньше больные не получали подкожно Октреотид, то следует начинать терапию именно этим средством и способом на протяжении 2 недель. Такой подход позволит оценить его эффективность и переносимость, после этого можно выполнять лечение Октреотид-Депо или Лонг.
Противопоказания
Применение Октреотида строго противопоказано всем пациентам при наличии у них повышенной чувствительности к любому компоненту препарата. С осторожностью лекарственное средство необходимо применять при лечении больных сахарным диабетом и холелитиазом (желчнокаменной болезнью).
Влияние препарата на течение беременности не изучалось, поэтому его применение возможно только в крайних случаях, если предполагаемая польза превышает возможные риски. Проникает ли октреотид в грудное молоко, неизвестно, поэтому на время лечения рекомендуется отказаться от грудного вскармливания.
Как известно, алкоголь способен подавлять синтез гормонов, поэтому его применение с любой формой Октреотида противопоказано.
Побочные эффекты
При лечении Октреотидом могут возникать нарушения в работе органов ЖКТ в виде: рвоты, тошноты, анорексии, болевых ощущений, метеоризма, диареи, стеатореи, кишечной непроходимости, острого гепатита без холестаза, повышения активности печёночных трансаминаз, гипербилирубинемии, острого панкреатита и других.
Читайте также:Гептрал: ампулы и уколы, как принимать
Также может развиваться алопеция и аллергические реакции. Не исключены и местные проявления: болезненность, зуд, жжение, покраснения или припухлость. Длительное применение нередко сопровождается образованием желчных камней, понижением толерантности к глюкозе, стойкой гипергликемией, гипогликемией.
Применение при беременности и в период лактации
Опыт применения октреотида у беременных женщин ограничен. Препарат Октреотид следует использовать при беременности только в случае, если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.
Неизвестно, попадает ли препарат в грудное молоко, поэтому при применении препарата в период лактации, следует отказаться от грудного вскармливания.
Назначение детям
Применение Октреотида строго противопоказано детям и подросткам до 18 лет.
Лекарственное взаимодействие
Следует с осторожностью одновременно применять препараты, которые метаболизируются системой цитохрома Р450 и имеют узкий диапазон терапевтических концентраций (к примеру, хинидин или терфенадин), т.к. возрастает вероятность развития побочных эффектов.
Октреотид уменьшает всасывание циклоспорина, увеличивает биодоступность бромокриптина, замедляет абсорбцию циметидина, снижает метаболизм лекарственных средств, которые метаболизируются при участии ферментов системы цитохрома Р450.
В случае одновременного применения следующих лекарственных средств требуется коррекция их доз: инсулин, пероральные гипогликемические препараты, глюкагон, блокаторы кальциевых каналов, бета-адреноблокаторы и диуретики.
Аналоги
С таким же действующим веществом выпускаются следующие препараты: Генфастат, Октреотид-Актавис, Октреотид Фсинтез, Октретекс, Октрид, Сандостатин, Сандостатин Лар, Серакстал.
Срок годности и условиях хранения
Хранить в месте, недоступном для детей и защищенном от света, в температурном диапазоне 8-25 ºС.
Срок годности — 5 лет.
Цена и условия отпуска из аптек
Данный препарат отпускается по рецепту врача. Примерная цена на Октреотид (5 ампул) составляет: 50 мкг/мл — 635–1031 руб., 100 мкг/мл — 1510–1827 руб., 300 мкг/мл — 5947–6382 руб., 600 мкг/мл — 12 532–13887 руб.
Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста
Частые вопросы
Для чего назначают Октреотид?
Остановка кровотечений при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, остановка кровотечения и профилактика повторного кровотечения из варикозно расширенных вен пищевода у пациентов с циррозом печени, профилактика и лечение осложнений после операций на органах брюшной полости.
Зачем назначают Октреотид при панкреатите?
У больных, которым проводятся операции на поджелудочной железе, применение октреотида во время операции и после нее снижает частоту типичных послеоперационных осложнений (острого послеоперационного панкреатита, панкреатических свищей, абсцессов, сепсиса).
Сколько дней можно колоть Октреотид?
У пациентов, получающих октреотид в стабильной дозе, определение концентрации ГР и ИФР-1 следует проводить каждые 6 месяцев. Если после 1 месяца лечения октреотидом не отмечается достаточного снижения концентрации ГР и/или ИФР-1 и улучшения клинических симптомов заболевания, терапию следует прекратить.
Как хранить Октреотид?
Препарат следует харнить в сухом, защищенном от света, недоступном для детей месте при температуре от 8 до 25°С.
Полезные советы
СОВЕТ №1
Перед началом приема октреотида обязательно проконсультируйтесь с врачом и получите рекомендации по дозировке и схеме приема, учитывая индивидуальные особенности вашего организма.
СОВЕТ №2
Следите за реакцией вашего организма на прием октреотида: обратите внимание на возможные побочные эффекты и немедленно сообщите об этом своему врачу.
СОВЕТ №3
Не прекращайте прием октреотида без согласования с врачом, даже если почувствовали себя лучше. Внезапное прекращение лечения может привести к негативным последствиям.