УЗИ — это один из главных способов, помогающих наблюдать за течением беременности. Его плюсы:
- доступность и безболезненность;
- информативность при расшифровке результатов;
- безвредность для будущей мамы и малыша.
Учитывая все это, беременные женщины еще за первый триместр, а то и первые недели, иногда успевают пройти несколько ультразвуковых обследований.
Когда следует делать первое исследование?
Первое УЗИ при беременности в рамках скрининга (от англ. screening — просеивание, отбор) врачи обычно делают женщинам в первом триместре на сроке от 10 недель и 6 дней и до 13 недель и 6 дней.
Более ранние обследования делают, чтоб установить, есть ли беременность, не является ли она внематочной, прогрессирует ли она. Однако, на них нельзя выявить наличие хромосомных аномалий.
Когда приходит время делать скрининговое УЗИ первого триместра (в 10-14 недель), то уже возможно определить серьезные проблемы развития плода. В частности, даже на 10-14 неделях уже видна анэнцефалия (так называется отсутствие головного мозга и черепных костей, оно бывает полное или частичное). Также в первом триместре (10-14 недель) можно обнаружить изменения структуры хромосом. Для этого у плода измеряется толщина воротникового пространства, а также выясняется наличие и длина носовой кости.
Мнение врачей:
УЗИ исследование в первом триместре беременности является важным этапом для оценки развития плода. Врачи рекомендуют проводить УЗИ между 11 и 13 неделями беременности для определения основных параметров, таких как размеры плода, наличие сердечных ритмов и оценку общего состояния матки и плода. Результаты УЗИ позволяют оценить соответствие размеров плода его возрасту, что является важным показателем для определения нормального развития беременности. Врачи также обращают внимание на структуру плода, плаценты и окружающих тканей, чтобы исключить возможные патологии. Расшифровка УЗИ результатов в первом триместре позволяет своевременно выявить любые отклонения и принять необходимые меры для поддержания здоровья матери и плода.
https://www.youtube.com/embed/xZByG2UTTGU
Цели ультразвукового обследования в первом триместре
Когда проводится первое УЗИ при беременности в рамках обязательных обследований, то основных целей ставится две:
- обнаружение серьезных проблем в развитии плода;
- поиск признаков хромосомных аномалий.
При расшифровке полученных данных, проблемными показателями во втором случае считаются избыток подкожной жидкости на задней поверхности шейки плода (это устанавливается с помощью измерения ТВП). Тревожным знаком будет и недоразвитие (недостаточный размер) или даже неимение носовых костей.
Нормы параметров показаны в процентильных таблицах (процентиль обозначает, сколько процентов из группы получили более высокий результат, чем данный). Показатели различаются для разных регионов. В таблицах указаны показатели, разделенные на три группы:
- показатели в норме (сюда относятся от 10 по 90 процентиль);
- показатели относятся к норме, но требуется дополнительное обследование (от 5 до 95 процентиль);
- необходима тщательная дополнительная проверка, чтобы исключить наличие патологий в развитии плода (больше 95 и меньше 5 процентиль).
Если данные УЗИ на сроке 10-14 недель показывают отклонения от нормы по процентильным таблицам, это значит, что требуется кариотипирование (исследование хромосом). Правильный кариотип человека состоит из 46 хромосом. Если их 47, это показатель болезни Дауна.
Какая подготовка требуется к первому УЗИ?
Специальной подготовки данная процедура не требует. Когда вы собираетесь к доктору, возьмите с собой медицинскую карту беременной (если она уже есть), медицинский страховой полис и паспорт. Для проведения процедуры понадобится пеленка, на которую можно лечь. Стоит также захватить с собой салфетки, чтобы вытереть после окончания исследования остатки геля, который врач будет использовать для лучшей проводимости ультразвука и скольжения по коже датчика.
Чаще всего ультразвуковое исследование делают трансабдоминальным методом (доктор водит датчиком по коже живота). Это наиболее простой способ. Единственное неудобство — проводят обследование при полном мочевом пузыре. Только в этих условиях можно в первом триместре беременности определить размер и состояние матки. Так что, примерно за полчаса до УЗИ обследуемая должна выпить около половины литра жидкости.
Если при УЗИ трансабдоминальным методом не получается достаточно качественная визуализация, то делают трансвагинальное УЗИ. В этом случае специальный датчик небольшого размера вводится во влагалище. Перед трансвагинальным УЗИ наполнять мочевой пузырь не требуется.
https://www.youtube.com/embed/IjcQF4FfeLo
Опыт других людей
УЗИ при беременности в 1 триместре – это важное исследование, которое помогает оценить развитие плода и здоровье будущей мамы. Люди отмечают, что процедура безопасна и практически безболезненна. Во время УЗИ специалисты оценивают размеры плода, его сердцебиение, плодовые оболочки и плодовую воду. Нормальные размеры плода в 1 триместре обычно соответствуют определенным нормам, что свидетельствует о правильном развитии. Результаты УЗИ помогают врачам выявить возможные патологии или отклонения, если они есть, и принять необходимые меры. Важно помнить, что раннее проведение УЗИ в 1 триместре позволяет своевременно скорректировать лечение и обеспечить здоровье как будущей мамы, так и малыша.
С чего начинается пренатальная диагностика?
Пренатальная диагностика во всех медицинских учреждениях проводится, как правило, одинаково. Сначала врач спрашивает у женщины дату последней менструации. Именно от последних месячных считается акушерский период беременности. Тут же высчитывается предполагаемая дата родов (к дате начала беременности прибавляется 40 недель). Далее выясняется, сколько плодов развивается в матке. Если 2 и более, то беременность называется многоплодной. При этом, сколько бы плодов не было, каждый из них потом обследуется отдельно, на них для записи данных заводятся разные протоколы.
https://www.youtube.com/embed/hjWMspCjaKQ
Что такое КТР, ЧСС и ТВП при исследовании?
Следующий шаг подразумевает уже конкретное обследование развивающегося плода. У эмбриона с помощью ультразвука измеряют копчико-теменной размер. Если у будущей матери был нерегулярный цикл, то с помощью КТР при расшифровке данных можно определить, каков срок беременности. Если месячные были регулярными, выясняется соответствие размера плода акушерскому сроку.
В протокол скринингового обследования вносится и ЧСС. Расшифровка этой аббревиатуры — частота сердечных сокращений. Здесь выявляются аритмии (когда частота и регулярность сердцебиений изменяются). При обследовании важно не перепутать сердцебиение плода с ритмичными колебаниями сосудов материнского организма. В первом триместре (на УЗИ в 10-14 недель) такие ошибки возможны, поэтому исследовать ЧСС надо особенно внимательно.
Нормативные данные частоты сердечных сокращений собраны в таблице:
Срок беременности | Частота сердечных сокращений, уд /мин |
10 неделя | 161 — 179 |
11 неделя | 153 — 177 |
12 неделя | 150 — 174 |
13 неделя | 147 — 171 |
14 неделя | 146 — 168 |
Одним из главных показателей хромосомных аномалий на ультразвуковом обследовании первого триместра будет толщина воротникового пространства (сокращенно ТВП). Она покажет возможность синдорома Дауна и иных проблем. У эмбриона измеряется шейная складка, где под кожей возможно скопление жидкости. Данные о ТВП на разных неделях беременности можно узнать из таблицы:
Срок беременности | ТВП, мм | ||
5-й процентиль | 50-й процентиль | 95-й процентиль | |
10 недель + 6 дней | 0.8 | 1.5 | 2.2 |
11 недель + 6 дней | 0.8 | 1.6 | 2.2 |
12 недель + 6 дней | 0.7 | 1.6 | 2.5 |
13 недель + 6 дней | 0.7 | 1.7 | 2.7 |
Что еще важно узнать при первом УЗИ беременных?
После обследования внутреннего и внешнего строения плода доктор изучает хорион. Так называется наружная оболочка зародыша, которая покрыта ворсинками. В будущем хорион заменит плацента. Обычно эта оболочка располагается на задней стенке матки. Однако она может быть и на передней стенке или даже на дне.
Неоднородность структуры хориона на УЗИ может означать наличие инфекции. Важно узнать, отслаивается ли хорион (беременная может жаловаться на кровяные выделения и боль).
Если отслойка обнаружится, выясняют размер проблемного участка и прогрессирует ли процесс. Важно расположение хориона по отношению к внутреннему зеву шейки матки, потому что если впоследствии плацента будет загораживать внутренний зев, то при ведении беременности будет применяться особая тактика. К середине беременности плацента может передвинуться и потом уже находиться в нормальном положении.
При УЗИ в 10-14 недель доктор измеряет также внутренний диаметр желточного мешка. Эти данные учитываются, если ставится диагноз неразвивающаяся беременность. К 12 неделе беременности желточный мешок обычно исчезает (редуцируется). На УЗИ, которые делают в последующие недели, он может визуализироваться как маленького размера киста у начала пупочного канатика. В таблице собраны данные по показателям формы и размера при исследования желточного мешка:
Параметры | Желточный мешок | |
Норма | Отклонение от нормы | |
Форма | Округлая | Овоидная |
Внутренний диаметр | 0,4 — 0,6 см. | Меньше 0,2 см. в 8 — 12 недель.
Больше 0,6 см. после 10 недели. |
Кроме уже перечисленного, в протоколе обязательно должны быть указаны патологии матки. Наличие, например, двурогой матки может отразиться на прохождении беременности, усложнить роды. При УЗИ в первом триместре обязательно исследуются яичники на наличие кист.
Учитывая все собранные данные, в заключение доктор указывает, есть ли необходимость в дальнейшем контролировать какие-либо параметры. Если да, беременную направляют сделать повторное обследование. Если же все показатели в норме, то следующее второе скрининговое УЗИ делают на 20-й — 24-й неделе.
Поделитесь с друьями!
Частые вопросы
Как часто рекомендуется делать УЗИ при беременности в 1 триместре?
Обычно врач назначает первое УЗИ на сроке 11-13 недель беременности, чтобы оценить развитие плода, определить его размеры и проверить наличие возможных патологий.
Что показывает УЗИ при беременности в 1 триместре?
УЗИ на ранних сроках позволяет увидеть эмбрион, оценить сердцебиение, определить правильное развитие плода, а также выявить возможные аномалии и патологии.
Как происходит расшифровка результатов УЗИ в 1 триместре беременности?
Врач анализирует размеры плода, толщину воротной складки, наличие сердечных ритмов и другие показатели, чтобы оценить развитие ребенка и выявить возможные отклонения от нормы.
Полезные советы
СОВЕТ №1
Не стоит беспокоиться, если на УЗИ в 1 триместре не удалось увидеть плод или сердцебиение — это может быть связано с ранним сроком беременности. Важно следовать рекомендациям врача и повторить исследование через несколько недель.
СОВЕТ №2
Помните, что УЗИ в 1 триместре поможет определить количество плодных яиц, размеры плода, его положение в матке, наличие сердцебиения и другие важные параметры. Это позволит врачу контролировать развитие беременности и здоровье будущей мамы.
СОВЕТ №3
Последуйте рекомендациям специалиста относительно подготовки к УЗИ в 1 триместре: возможно, вам потребуется например, провести исследование на пустой желудок или с полным мочевым пузырем. Следование этим рекомендациям поможет получить более точные результаты.