Фуросемид является наиболее популярным и при этом недорогим мочегонным препаратом. Применяется в различных областях медицины, в том числе Фуросемид известен как средство для похудения.

Форма выпуска

Лекарство выпускается в форме:

• таблеток 40 мг №50 (2 упаковки по 25 таб. или 5 упаковок по 10 таб. в пачке);
• инъекционного раствора (ампулы 2 мл, упаковка №10).

Мнение врачей:

Фуросемид – это диуретик, который применяется для лечения отеков, вызванных сердечной недостаточностью, почечной недостаточностью или другими состояниями. Врачи рекомендуют принимать фуросемид по назначению и в указанных дозировках, так как самолечение может привести к серьезным осложнениям. Лекарство следует принимать утром, чтобы избежать частого ночного мочеиспускания. Важно помнить, что прием фуросемида может потребовать дополнительного приема калия, поэтому следует проконсультироваться с врачом относительно диеты или приема калийсодержащих добавок.

https://www.youtube.com/embed/3Ilt9ypbmwY

Состав

Мочегонные таблетки Фуросемид содержат в своем составе 40 мг активной субстанции, а также картофельный крахмал, молочный сахар, повидон, МКЦ, желатин, тальк, стеарат магния, двуокись кремния в коллоидной форме.

В составе раствора для в/м и в/в введения активное вещество содержится в концентрации 10 мг/мл. Вспомогательные компоненты: хлорид натрия, гидроксид натрия, вода д/и.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Сильнодействующий диуретик с быстро развивающимся эффектом, производное сульфонамидов. Механизм действия Фуросемида связан с блокадой реабсорбции ионов натрия и хлора в восходящем отделе петли Генле; воздействует и на извитые канальцы, причем этот эффект не связан с угнетением карбоангидразы или альдостероновой активностью.

Препарат оказывает выраженное диуретическое, натрийуретическое, хлоруретическое действие. Увеличивает также выведение калия, кальция, магния. Препарат снижает давление наполнения левого желудочка, давление в легочной артерии, улучшает работу сердца при сердечной недостаточности; снижает системное артериальное давление.

Препарат в равной мере эффективен при ацидозе и алкалозе. Диуретический эффект при приеме внутрь наблюдается через 20 — 30 минут, максимум действия препарата — через 1 — 2 часа. Продолжительность эффекта после однократного приема — 4 ч и более.

Фармакокинетика

После приема внутрь Фуросемид всасывается из пищеварительного тракта, биодоступность составляет 64%. Максимальная концентрация препарата в плазме крови возрастает с повышением дозы, но время ее достижения не зависит от дозы и варьирует в широких пределах в зависимости от состояния пациента.

Связывание с белками (в основном с альбуминами) составляет 95%. Фуросемид проникает сквозь плацентарный барьер, выделяется с грудным молоком. Метаболизируется в печени, превращаясь в основном в глюкуронид.

Фуросемид и его метаболиты быстро выводятся почками. Период полувыведения — 1–1,5 ч. С мочой выводится в течение 24 часов приблизительно 50% принятой дозы, при этом в течение первых 4 ч — 59% всего препарата, который выводится за сутки. Остальное количество выводится с калом в неизмененном виде

Опыт других людей

Фуросемид – это диуретик, который применяется для лечения отеков, вызванных сердечной недостаточностью, почечной недостаточностью или другими состояниями. Лекарство помогает организму избавляться от лишней жидкости и солей путем увеличения мочеотделения. Для достижения максимального эффекта важно пить фуросемид по рекомендации врача, обычно утром, чтобы избежать ночного частого мочеиспускания. Не стоит самостоятельно изменять дозировку или прекращать прием без консультации с специалистом, так как это может привести к осложнениям. Люди, принимающие фуросемид, отмечают улучшение самочувствия и уменьшение отечности при правильном использовании препарата.

Показания

Таблетки назначают при:

1. отеках, причинами которого являются патологии почек (включая нефротический синдром), ХСН II-III стадии или цирроз печени;
2. проявляющейся в виде отека легких острой сердечной недостаточности;
3. гипертоническом кризе (в качестве средства монотерапии или в комбинации с другими препаратами);
4. тяжелых формах артериальной гипертензии;
5. отеке головного мозга;
6. гиперкальциемии;
7. эклампсии.

Также препарат применяют для проведения форсированного диуреза при отравлении химическими веществами, которые экскретируются из организма почками в неизмененном виде.

Показания к применению Фуросемида в ампулах:

В аннотации для Фуросемида в ампулах приведены те же показания к применению, что и для таблетированной формы препарата.

При парентеральном введении препарат действует быстрее, чем при приеме внутрь. Поэтому врачи на вопрос “Для чего предназначен раствор?”, отвечают, что введение Фуросемида в/в позволяет максимально быстро снизить давление (артериальное, в легочной артерии, в левом желудочке) и преднагрузку на сердце, что является крайне важным при неотложных состояниях (например, при гипертоническом кризе).

В случае, когда препарат назначается при нефротическом синдроме, на первом месте должно стоять лечение основного заболевания.

Способ применения и дозировка

Как правило, дозировка и кратность применения Фуросемида устанавливается врачом индивидуально и зависит от:

1. Клинической ситуации;
2. Показаний;
3. Возраста пациента.

Читайте также:Калия Оротат: для чего принимают, дозировка

При приеме Фуросемида внутрь взрослая начальная доза варьируется от 20 до 80 мг в день, которая может быть постепенно увеличена до 600 мг в сутки. Детская разовая доза Фуросемида рассчитывается исходя из массы тела и составляет 1-2 мг на 1 кг, но не более 6 мг/кг.

Доза Фуросемида для взрослых при внутривенном (струйном) или внутримышечном введении не должна превышать 40 мг в сутки (в редких случаях — до 80 мг, разделенных на два раза). Прием Фуросемида при беременности возможен только в течение минимального срока с учетом предполагаемого риска от применения лекарства.

Противопоказания

• Острый гломерулонефрит,
• стеноз мочеиспускательного канала,
• обструкция мочевыводящих путей камнем,
• острая почечная недостаточность с анурией,
• гипокалиемия,
• алкалоз,
• прекоматозные состояния,
• тяжелая печеночная недостаточность,
• печеночная кома и прекома,
• диабетическая кома,
• прекоматозные состояния,
• гипергликемическая кома,
• гиперурикемия,
• подагра,
• декомпенсированный митральный или аортальный стеноз,
• гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия,
• повышение центрального венозного давления (более 10 мм рт.ст.),
• артериальная гипотензия,
• острый инфаркт миокарда,
• панкреатит,
• нарушение водно-электролитного обмена (гиповолемия, гипонатриемия, гипокалиемия, гипохлоремия, гипокальциемия, гипомагниемия)
• дигиталисная интоксикация,
• повышенная чувствительность к фуросемиду.

Относительные противопоказания к применению Фуросемида:

• доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ);
• сахарный диабет;
• гипопротеинемия (при приеме препарата повышается риск развития ототоксичности);
• облитерирующий церебральный атеросклероз;
• гепаторенальный синдром;
• гипотония у больных с риском ишемии (коронарной, церебральной или иной), которая ассоциируется с недостаточностью кровообращения;
• гипопротеинемия на фоне нефротического синдрома (возможно усиление нежелательных побочных явлений Фуросемида (особенно ототоксичности) и снижения его эффективности).

Пациенты группы риска должны находиться под постоянным наблюдением врача.

Нарушение КЩР, гиповолемия или дегидратация являются основанием для пересмотра схемы лечения и — при необходимости — временной отмены препарата.

Побочные эффекты

При длительном приеме возможно проявление побочных реакций. Проявляются они следующими симптомами:

1. резкое снижение артериального давления;
2. гипотензия ортостатической формы;
3. аритмия;
4. коллапс;
5. Побочные эффектыучащенное сердцебиение;
6. головная боль;
7. головокружение;
8. судороги;
9. слабость;
10. сонливость в дневное время;
11. апатия;
12. спутанность мышления;
13. общее недомогание;
14. слуховые и зрительные нарушения;
15. сильная жажда;
16. снижение аппетита;
17. тошнота;
18. рвотные позывы, рвота;
19. желтуха;
20. панкреатит;
21. нарушения стула (чаще наблюдается диарея, в более редких случаях — запор);
22. трудности с мочеиспусканием;
23. проблемы с потенцией у мужчин;
24. нефрит;
25. анемия;
26. анафилактический шок;
27. аллергические реакции.

Фуросемид зачастую применяется не в лечебных целях, а в качестве средства для преображения внешности. Особую симпатию к этому тяжелому препарату испытывают женщины, стремящиеся избавиться от лишних килограмм или непривлекательных мешков под глазами.

Женщинам, применяющим препарат не по прямому назначению, стоит ожидать следующих негативных последствий:

• Судороги в икроножных мышцах. При постоянном, длительном приеме часто отмечены обмороки, нарушения сознания.
• Если принимать не по прямому терапевтическому назначению, а в качестве средства похудения, могут возникнуть проблемы с сердцем, желудком, сосудами.
• Также у большинства пациенток наблюдаются постоянные перебои с настроением, вплоть до депрессивного состояния.

В погоне за красивой внешностью можно серьезно испортить здоровье, поэтому настоятельно не рекомендуется принимать Фуросемид женщинам для избавления от проблем с внешностью без консультации специалиста.

Применение при беременности и в период лактации

В инструкции к препарату указано, что запрещено применение Фуросемида в период вынашивания ребенка. Это связано с тем, что активный компонент препарата может преодолевать плацентарный барьер. На данный момент нет точных клинических данных относительно влияния вещества фуросемид на здоровье беременной женщины и развитие малыша.

Запрещен Фуросемид и кормящим женщинам, поскольку мочегонное действие может передаваться малышу через материнское грудное молоко.

Назначение детям

Детям Фуросемид назначается при тяжелых отеках. Доза определяется в зависимости от веса ребенка — по 1-2 мг вещества на килограмм веса. Принимать препарат необходимо однократно в сутки, в некоторых случаях разрешено разделить прием на 2 раза.

Читайте также:Хепель: показания, противопоказания, побочные эффекты

Лекарственное взаимодействие

Наиболее благотворное воздействие на организм оказывает сочетание Фуросемида и Панангина. При приеме Фуросемида происходит вымывание важных микроэлементов, таких как калий и магний. Панангин позволяет возместить эти потери, поэтому его прием крайне необходим при терапии мочегонными.

Рассмотрим, какие группы средств влияют на действие Фуросмида:

• Глюкокортикоиды, слабительные препараты, амфотерицины.
• Мочегонные препараты, антидепрессанты, ингибиторы обратного захвата серотонина.
• Гликопептиды, аминогликозиды, ототоксичные препараты. Действие препаратов усиливается при совмещении с Фуросемидом.
• Препараты лития. Одно из самых нерекомендуемых совмещений.
• Рисперидон. Совмещение Рисперидона с Фуросемидом крайне опасно, нередко приводит к летальному исходу, в особенности среди пациентов преклонного возраста.
• Парацетамол, Аспирин, Ацетилсалициловая кислота, анальгетики.

Совмещение Фуросемида с другими лекарственными препаратами нежелательно, высок риск развития опасных реакций.

Аналоги

Заменить Фуросемид можно другим мочегонным средством, с учетом того, чем вызвана необходимость его приема: диагноз, индивидуальные реакции. Итак:

1. Ближайшими аналогами Фуросемида, как в таблетках, так и в уколах, по механизму и силе воздействия являются другие петлевые диуретики, такие как Тоасемид (Диувер) и препараты этакриновой кислоты.
2. Тиазидные диуретики (Дихлотиазид, Политиазид) — препараты средней силы и чуть более длительного действия, однако из всех диуретиков сильнее всего способствующие выведению из организма калия.
3. Калийсберегающие диуретики (Спиронолактон, Верошпирон, Триамтерен, Амилорид) относятся к мочегонным средствам относительно слабого действия, но при этом они безопаснее и не вызывают выведения из организма необходимых минеральных веществ.
4. Ингибиторы карбоангидразы (Диакарб) — также относится к слабым мочегонным средствам, при приеме более нескольких дней возникает привыкание и мочегонный эффект полностью пропадает.

Синонимом (аналогом по действующему веществу) Фуросемида является Лазикс.

Срок годности и условиях хранения

Хранить в сухом, защищенном от света и недоступном для детей месте при температуре не выше 25°С. Срок годности — 2 года.

Цена и условия отпуска из аптек

Лекарство отпускается по рецепту врача. Цена мочегонных таблеток Фуросемид в аптеках России — от 15 руб. Цена ампул — от 22,5 руб.

Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста

Частые вопросы

Как действует фуросемид и для чего он нужен?

Фуросемид является диуретиком, который помогает почкам избавляться от лишней соли и воды путем увеличения мочеотделения. Он применяется для лечения отеков, вызванных сердечной недостаточностью, почечной недостаточностью или другими состояниями.

Как правильно принимать фуросемид?

Фуросемид обычно принимается внутрь по одной или нескольким дозам в день, в зависимости от назначения врача. Лекарство лучше принимать утром, чтобы избежать ночного частого мочеиспускания. Важно соблюдать рекомендации врача относительно дозировки и режима приема.

Какие побочные эффекты может вызвать фуросемид?

Среди возможных побочных эффектов фуросемида могут быть головная боль, гиперкалиемия, гипонатриемия, гипотензия, аллергические реакции и диспепсия. Важно следить за своим состоянием при приеме этого препарата и проконсультироваться с врачом в случае возникновения нежелательных симптомов.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Прежде чем начать принимать фуросемид, обязательно проконсультируйтесь с врачом. Только специалист сможет определить необходимую дозировку и продолжительность приема лекарства.

СОВЕТ №2

Следите за уровнем потребления жидкости во время приема фуросемида. Важно соблюдать рекомендации врача относительно количества жидкости, чтобы избежать обезвоживания или переизбытка жидкости в организме.

СОВЕТ №3

Не принимайте фуросемид поздно вечером, чтобы избежать частого ночного мочеиспускания. Лучше принимать лекарство утром или днем, чтобы минимизировать дискомфорт.