Иммунная система человека закладывается еще в начальной стадии развития плода. Значение иммунной системы в жизни человека трудно переоценить, она является главной защитой от аллергенов, бактерий и вирусов. Одним из важнейших ее органов у детей является вилочковая железа (тимус), которая закладывается уже на 6-й неделе беременности женщины. В третьем триместре беременности тимус полностью сформирован и активен.
Строение тимуса и выполняемые функции
Вилочковая железа расположена за грудиной, вес ее у новорожденного ребенка составляет около 15 грамм. По форме напоминает двузубую вилку, отсюда и получила свое название. Растет медленно, до момента полового созревания. Вес железы в это время достигает, ориентировочно, 30 грамм, а затем начинает постепенное уменьшение. В пожилом возрасте тимус практически не отличается от окружающей жировой ткани. После 70 лет масса железы в норме составляет всего около 6 грамм.
Несмотря на маленький вес и размер, от состояния вилочковой железы зависят все защитные силы человеческого организма. Она участвует в регулировке развития и роста организма в целом, в формировании иммунитета и в ходе обменных процессов.
Задача вилочковой железы – генерация, «обучение» и выбраковка Т-лимфоцитов (тимус-зависимых), которые защищают наш организм от вирусов, бактерий, опухолей.
Некоторые Т-лимфоциты содержат антигены, способные вызвать аутоимунные заболевания. Железа должна распознать и уничтожить такие клетки. Считается, что недостаточная работа вилочковой железы в детстве способствует развитию аутоиммунных заболеваний в зрелом возрасте.
Мнение врачей:
УЗИ диагностика тимуса у детей является важным методом исследования, позволяющим оценить состояние этого органа, который играет ключевую роль в формировании иммунной системы. Врачи проводят УЗИ тимуса для выявления возможных патологий, таких как гипоплазия или гиперплазия, а также для контроля эффективности лечения. Нормальный размер тимуса у детей может варьироваться в зависимости от возраста, однако обычно он составляет около 2-3 см в длину.
Что касается УЗИ вилочковой железы, то нормальные показатели этого органа также могут изменяться в зависимости от возраста ребенка. УЗИ вилочковой железы проводится для выявления возможных патологий, таких как кисты или опухоли, а также для контроля за состоянием органа. Обычно размеры вилочковой железы у детей составляют от 0,5 до 1,5 см.
Врачи рекомендуют регулярно проводить УЗИ диагностику тимуса и вилочковой железы у детей для своевременного выявления и контроля возможных заболеваний, что позволит поддерживать здоровье ребенка и предотвращать развитие серьезных проблем.
https://www.youtube.com/embed/i3CBPHjoYQs
Причины, оказывающие влияние на размеры железы
Иммунная система у ребенка формируется полностью к 12 годам. Именно в этом возрасте замедляется рост тимуса, а затем по ненадобности постепенно атрофируется. Работа тимуса в детском возрасте оказывает влияние на состояние иммунитета человека на протяжении всей его жизни. Чем меньше возраст ребенка и чаще заболевания, тем интенсивнее нагрузка на тимус, что вызывает его скорейший рост. На любой вирус, попавший в детский организм, тимус активно реагирует и заставляет Т-лимфоциты вырабатывать антитела для борьбы с чужеродной средой. У детей, склонных к аллергическим реакциям и простудным заболеванием, железа может вырастать больше нормы.
Влияние на увеличение железы могут оказать перенесенные в период беременности будущей мамой инфекционные заболевания, а также генные отклонения, различные внутриутробные патологии развития, поздняя беременность.
Сбои в работе вилочковой железы приводят к снижению защитных сил детского организма. У ребенка появляется быстрая утомляемость, уязвимость для инфекционных заболеваний, затрудненное дыхание, аллергия, сухость кожных покровов, увеличиваются лимфоузлы, воспаляются аденоиды.
В большинстве случаев, медикаментозного лечения не требуется. В редких случаях требуется лечение и даже хирургическое вмешательство.
К пятилетнему возрасту железа обычно приходит в нормальное состояние. Однако, это не означает, что она должна оставаться в дальнейшем без наблюдения. Надо помнить, что от этого практически незаметного органа зависит иммунитет ваших детей и их здоровье в будущем. Контроль за состоянием этого органа осуществляется в наше время преимущественно методом ультразвукового исследования.
Виды диагностики тимуса
Исследование состояния тимуса — непростой процесс. Ведь железа имеет в норме очень маленькие размеры, находится за грудинной костью, в непосредственной близости от сердца. Ранее для диагностики тимомегалии у детей использовали рентгенологическое обследование. Но рентгеновское излучение вредно, а для малышей особенно. Теперь для исследования детей применяется УЗИ метод, который является абсолютно безопасным, информативным и доступным. Для обследования вилочковой железы требуется диагностический аппарат с высокой чувствительностью и хорошей разрешающей способностью.
https://www.youtube.com/embed/RrsUypkSlXQ
Опыт других людей
УЗИ диагностика тимуса у детей проводится для выявления возможных патологий этого органа, ответственного за развитие иммунной системы. Результаты УЗИ могут помочь врачам рано обнаружить заболевания и принять необходимые меры. Нормальный размер тимуса у детей зависит от возраста: у новорожденных он составляет около 1 см, а к 12 годам увеличивается до 5-6 см.
Важно отметить, что вилочковая железа, или тимус, играет ключевую роль в формировании иммунитета у детей. Поэтому регулярное УЗИ позволяет контролировать его состояние и своевременно выявлять возможные отклонения. Следует помнить, что только квалифицированный врач может оценить результаты УЗИ и поставить правильный диагноз.
Показания для назначения УЗИ
Как уже говорилось выше, сбои в работе вилочковой железы приводят к ее увеличению. Рост может быть как незначительным, так и многократным. Тимомегалия (увеличение) приводит к снижению иммунитета, частым простудным заболеваниям с осложнениями, проявлению диатеза и аллергии.
Родители должны обеспокоиться и незамедлительно обратиться к врачу, если маленький ребенок: быстро теряет или набирает вес; часто срыгивает после кормления; в положении лежа начинается кашель; при длительном плаче кожа становится синевато-фиолетового оттенка; в области груди четко видна венозная сетка.
Если малыш болеет более 10 раз в год, это также является поводом для визита к врачу с целью обследования состояния тимуса. Участковый педиатр или детский врач-иммунолог назначает УЗИ вилочковой железы при следующей симптоматике:
- частые простудные заболевания, которые могут усугубляться синуситами, бронхитами, пневмонией;
- увеличение аденоидов, миндалин, отдельных лимфоузлов;
- проявления любых аллергических реакций, в том числе диатеза, поллиноза, крапивницы, бронхиальной астмы;
- повышение температуры в пределах 37,1-37,5 градусов без видимых причин;
- четко выраженная сосудистая сеточка на грудной клетке;
- аритмия, одышка, сниженный мышечный тонус, частые срыгивания;
- общая слабость, быстрая утомляемость, болезненные ощущения в области груди неопределенного происхождения.
Особенно усиленный контроль при появлении вышеперечисленных признаков должен осуществляться до года, так как в этот период тимомегалия у детей может вызвать внезапную смерть. Во многих странах УЗИ тимуса детям до года делают в профилактических целях не менее 3-х раз.
https://www.youtube.com/embed/0BpsNEdTSoU
Подготовка и проведение УЗИ
Какая-либо специальная подготовка к УЗИ тимуса не требуется. Медикаментозная подготовка не проводится. Само исследование занимает по времени 10-15 минут. Главное, чтобы ребенок был спокоен и мог какое-то время лежать или сидеть, не делая при этом резких движений. Если малыш нервничает, плачет, надо постараться отвлечь его, успокоить. Родители и другие родственники сами должны оставаться максимально спокойными, ведь маленькие дети очень чутко улавливают настроение окружающих. Надо постараться помочь доктору и уменьшить время обследования. Одежда должна быть удобной для быстрого снятия и расстегивания. С собой иметь салфетку или полотенце для вытирания следов геля. Родителям надо знать точный вес ребенка. Это понадобится доктору для расчета параметров органа.
Дети грудного возраста находятся на руках у матери. У детей старше года обследование производят в положении лежа или сидя. Подростков осматривают стоя. Грудная клетка при этом немного опускается и облегчается процесс измерения железы. Исследуют железу с помощью датчика. Для смазки используют гель на водной основе, чтобы между ним и телом не оставалось воздушной прослойки. Данные выводятся на монитор.
Сканирование проводится в поперечной и продольной плоскостях. В процессе проведения процедуры отмечают расположение, линейные размеры (длина, ширина, толщина), анатомические особенности тимуса. Дается оценка контурам органа, эхогенности и однородности структуры, наличию каких-либо дополнительных включений. Полученные данные сравнивают с нормой. Эхография железы может безбоязненно проводиться детям в один день с прочими диагностическими процедурами.
Норма тимуса и отклонения
Вилочковая железа – это совсем крохотный внутренний орган серовато-розового цвета. Поверхность у нее дольчатая, консистенция мягкая. Размеры железы в норме у новорожденного (месячного малыша) составляют в среднем 4 см. в длину, до 3 см. в ширину и до 2 см. в толщину. Усредненные количественные параметры вилочковой железы представлены в таблице:
Возраст | Ширина, см | Длина, см | Толщина, см | Объем, см. куб. |
---|---|---|---|---|
0-1 мес | 3,3 | 4,1 | 2,1 | 13,9 |
1-3 мес | 3,4 | 4,4 | 2,2 | 16,8 |
4-6 мес | 3,6 | 4,5 | 2,5 | 20,3 |
7-9 мес | 4,2 | 4,7 | 2,6 | 25,3 |
10 мес-1 год | 4,2 | 5,2 | 2,3 | 25,1 |
1 год | 3,1 | 4 | 2,1 | 13,3 |
2 года | 2,8 | 3,6 | 1,7 | 16,1 |
3 года | 4,1 | 5 | 2,1 | 22,1 |
4-6 лет | 3,2 | 4,5 | 2,2 | 15,8 |
Масса вилочковой железы у детей должна составлять в норме 0,3 % от веса. У новорожденных норма 15-45 грамм, у подростков – в среднем около 30 грамм. При увеличении ставится диагноз тимомегалия. Она может быть трех степеней и измеряется индексом КТТИ. У здоровых детей индекс составляет до 0,33. При КТТИ от 0,33 до 0,37 диагностируется 1 степень заболевания. Второй степени соответствует индекс в пределах 0,37-0,42, а при КТТИ свыше 0,42 ставится диагноз тимомегалия III степени.
Если возраст обследуемого ребенка менее 6 лет, то назначается постоянное наблюдение, периодическое УЗИ, прием витаминов и растительных иммуностимулирующих препаратов. При тимомегалии различной степени у детей старшего возраста лечение проводится эндокринологом.
Кроме тимомегалии, встречается у детей гипоплазия (врожденная аномалия развития с нарушением функционирования Т-лимфоцитов) и гиперплазия (разрастание тканей, возникновение новообразований) вилочковой железы. Эти отклонения диагностируются довольно редко, зато требуют серьезного лечения.
Если у вашего малыша обнаружили увеличение железы
В случае выявления на УЗИ у ребенка тимомегалии I или II степени, не стоит расстраиваться, особенно если малышу еще нет 6 лет. Как отмечалось выше, к этому возрасту размеры тимуса часто приходят в норму без медикаментозного лечения.
Надо приложить силы к укреплению иммунитета. Детям при этом диагнозе не запрещается посещение школы, физические нагрузки, занятия спортом, прививки. При более значительном увеличении размеров органа могут быть нарушения не только в работе иммунной системы, но и у надпочечников. В этом случае необходима срочная госпитализация и стационарное лечение. Возможно также хирургическое вмешательство.
Необходимо проконтролировать, чтобы ребенок получал достаточное количество витаминов и микроэлементов. Также рекомендуется:
- богатая белками диета;
- профилактика простудных заболеваний;
- закаливание, занятие любыми видами спорта;
- соблюдение режима дня;
- в период эпидемий гриппа и других вирусных заболеваний использование оксолиновой мази, ограничение контактов с больными ОРВИ;
- применение противовирусных и иммуностимулирующих препаратов любого происхождения (в том числе растительного) строго по согласованию с лечащим врачом;
- перед прививкой принимать антигистаминный препарат, назначенный доктором;
- при простудных заболеваниях нельзя давать жаропонижающие препараты с содержанием аспирина (ацетилсалициловой кислоты);
- в пищу вместо сахара использовать экстракт солодки для стимулирования работы надпочечников, в результате чего уменьшается тимус.
Выполняя все рекомендации, данные педиатром и эндокринологом, к моменту полового созревания признаки тимомегалии у ребенка должны исчезнуть полностью. Главное, помочь организму вашего малыша сформировать устойчивую иммунную систему, способную в дальнейшей взрослой жизни создать надежную защиту здоровья.
Поделитесь с друьями!
Частые вопросы
Какой нормальный размер вилочковой железы?
Его величина у новорожденных составляет 40-50 мм, у годовалых малышей – 70-80 мм. Основная задача тимуса – формирование иммунитета. Когда орган увеличен, нарушается его нормальное функционирование.
Для чего назначают УЗИ вилочковой железы?
Обследование позволяет патологии развития вилочковой железы, недоразвитость органа. Благодаря УЗИ можно узнать о наличии новообразовании и их местоположении, размерах. Также обследование выявляет такие заболевания как синдром Незелофа — он развивается в случаях, когда тимус не выполняет свои функции.
Почему увеличена вилочковая железа у ребенка?
Причинами ее увеличения могут быть как эндогенные или экзогенные факторы, так и их комбинация. На сегодняшний день медики признают как влияние наследственности (это подтверждается наличием определенных генов), так и влияние патологий беременности, инфекционных заболеваний матери, поздних беременностей, нефропатии.
Как понять что проблемы с вилочковой железой?
Симптомы патологии тимуса: затруднение дыхания, увеличение лимфоузлов, мышечная слабость, общее снижение иммунитета, частые простуды, капиллярный рисунок на груди, нарушение сердечного ритма. УЗИ вилочковой железы — точный и безопасный метод исследования тимуса.
Полезные советы
СОВЕТ №1
Если вам назначили УЗИ диагностику тимуса у вашего ребенка, обязательно уточните у врача цель и необходимость этого исследования. Это поможет вам лучше понять процесс и быть готовым к результатам.
СОВЕТ №2
Помните, что нормальный размер тимуса у детей может варьироваться в зависимости от возраста. Поэтому не паникуйте заранее, если результаты УЗИ покажут небольшие отклонения от средних значений.
СОВЕТ №3
После проведения УЗИ обязательно обсудите результаты с врачом. Если у вас возникли вопросы или сомнения, не стесняйтесь задавать их специалисту. Важно полностью понимать информацию о состоянии здоровья вашего ребенка.