В классификации по панкреатическим заболеваниям, именно хронический билиарный панкреатит находится на первой ступени и является наиболее распространенной формой патологии, поражающей более половины от общего числа всех больных с панкреатическим заболеванием.

Билиарная патология может возникнуть в любом возрасте, как у ребенка, так и у взрослого человека, но чаще данная болезнь развивается у взрослых людей. Билиарный панкреатит: что это такое?

В материалах представленного обзора подробнее разберемся с тем, что вообще такое билиарнозависимый панкреатит, что провоцирует его образование, его симптомы и лечение.

Причины

Основные причины, способствующие развитию хронического билиарнозависимого панкреатита, заключаются в развитии следующих первичных патологических заболеваний:

• желчнокаменной болезни, а также билиарного сладжа, характеризующегося как загустение желчи с образованием осадка в виде микроскопических кальцинатов;
• врожденной аномалии желчевыводящего протока;
• прогрессирование хронического холецистита;
• печеночная внешнесекреторная недостаточность;
• возникновение дискинезии желчевыводящих протоков либо желчного пузыря;
• кистозное поражение желчного протока (холедоха), способствующего отведению желчи из полости желчного пузыря и печеночного протока;
• прогрессирование холангита;
• застойный холестаз, характеризующийся как застой желчи;
• образование цирроза печени;
• патологическое нарушение функциональности фатерова соска, обеспечивающего попадание желчи в полость 12-ти перстной кишки.

Негативное воздействие развития вышеуказанных патологий при образовании билиарного панкреатического процесса в паренхиматозной железе, провоцирует развитие следующих патологических нарушений:

• возникновение воспалительного процесса;
• нарушение целостности и функционирования железистой структуры поджелудочной;
• активация дегенеративных процессов;
• развитие соединительнотканной пролиферации.

Мнение врачей:

Билиарный панкреатит – это воспалительное заболевание поджелудочной железы, вызванное затруднением оттока желчи из желчного пузыря. Врачи рекомендуют лечение билиарного панкреатита с использованием препаратов для улучшения оттока желчи и снижения воспаления. Важным этапом в лечении является соблюдение диеты, исключающей жирные, жареные, острые продукты, алкоголь, сладости. Рекомендуется употребление легкоусвояемых белков, овощей, фруктов, злаков. Соблюдение диеты помогает снизить нагрузку на поджелудочную железу и ускорить процесс выздоровления.

https://www.youtube.com/embed/OdLcK_yVy6Q

Симптомы

Данный патологический процесс в полости поджелудочной железы может иметь две формы развития — хроническую и острую. Острый билиарный панкреатит имеет схожую клинику со стадией обострения билиарного панкреатита хронической формы развития, и обладает общими панкреатическими проявлениями, среди которых отмечаются:

1. локализованные в области левого подреберья болезненные ощущения с характерным опоясывающим характером;
2. регулярное появление чувства тошнотности с интенсивной рвотой;
3. повышение температуры тела до субфебрильных границ и выше;
4. желтушные высыпания на кожных покровах;
5. появление запора, диареи и развитие газообразования.

Хронический билиарный панкреатит при не стойкой ремиссии также обладает спектром типичных симптоматических признаков:

1. потеря аппетита;
2. возникновение тошноты;
3. отхождение рвотных масс на фоне болевого синдрома, возникающее при нарушении диеты;
4. хроническая форма запоров либо диареи;
5. снижение веса;
6. повышение температуры до субфебрильных границ.

Но, несмотря на множество сходств билиарного панкреатита с другими разновидностями данного заболевания, эта патология обладает своими характерными особенностями:

• Возникновение чувства болезненности в области живота обуславливается употреблением медикаментозных препаратов с желчегонным спектром действия, а также продуктов питания, обладающих тем же эффектом.
• Приступы боли гораздо продолжительнее, чем при других формах заболевания железы.
• Билиарная форма заболевания характеризуется тем, что при ее развитии в большинстве случаев образуется парез в области кишечника, то есть развивается запор, тогда как другие разновидности болезни провоцируют развитие поноса.
• Боли в основном проявляются симптоматическими признаками, характерными для развития желчной колики, проявляясь в подреберной зоне справа, а не слева.
• Именно билиарная форма панкреатического заболевания зачастую протекает в комбинации с развитием желтухи.
• Довольно часто, среди жалоб пациентов отмечается регулярное появление отрыжки с горьким привкусом, а также появление горечи в ротовой полости.

Читайте также:Воспаление желчных протоков: симптомы лечение

Диагностика

Первичная постановка диагноза проводится еще на стадии визуального осмотра пациента, сбора анамнеза и пальпаторного изучения полости брюшины.

Чтобы поставить окончательный диагноз, лечащий врач, направляет пациента на прохождение следующих дополнительных диагностических процедур:

1. УЗИ для изучения паренхиматозной печени;
2. Сдачу анализов крови на биохимическое исследование, при котором выявляется повышенная концентрация трансамилазы;
3. Сдача анализов крови на общеклиническое исследование назначается только при острой патологии;
4. Проведение холангиопанкреатографии с применением контрастного вещества;
5. МРТ и КТ.

https://www.youtube.com/embed/E5lJYTGR3e8

Опыт других людей

Билиарный панкреатит – это воспалительное заболевание поджелудочной железы, вызванное затруднением оттока желчи. Люди, столкнувшиеся с этим диагнозом, описывают сильные боли в области живота, тошноту и рвоту. Лечение билиарного панкреатита включает прием препаратов для снижения воспаления, а также процедуры для восстановления нормального оттока желчи. Важную роль играет специальная диета, исключающая жирные, жареные и острые продукты. Пациентам рекомендуется придерживаться диеты, богатой овощами, фруктами и нежирными белками. Важно обратиться к врачу для назначения комплексного лечения и рекомендаций по поддержанию здоровья поджелудочной железы.

Лечение

Проявляющиеся симптомы и лечение билиарной формы панкреатита должно в первую очередь заключаться в устранении первичной патологии и нормализации функциональности пораженной печени, желчного пузыря либо желчевыводящих протоков.

Для купирования болевого синдрома необходимо учитывать форму нарушения работы кишечника: при развитии спазма желчного пузыря и желчевыводящих протоков, необходимо принимать спазмолитические лекарства, в виде Дюспаталина, или Дебридата; при развитии атонических процессов, назначаются препараты прокинетического действия, такие как Домперидон, Эглонил, Метоклопромид.

Для восстановления состава и свойств желчи назначается прием комбинированных препаратов с гепостабилизирующим действием, дополненным спазмолитическим эффектом, таких как Гепатофальк, или Одестон.

Лечение желчного панкреатита хронической формы развития может проводиться путем консервативной терапии и с непосредственным хирургическим вмешательством. Важнейшая роль в лечении заболевания отводится специальному диетическому рациону питания.

Консервативное лечение

На первоначальных этапах развития патологии и при наличии микроскопических камней в желчном пузыре лечение желчной формы панкреатита может дать положительные результаты при использовании медикаментозных средств.

Для успешного получения благоприятного прогноза истории болезни, назначается литолитическая терапия, посредством применения Урсосана либо Урсофака, способствующих растворению камнеобразных отложений.

Данная терапия проводится при отсутствии противопоказаний в виде закупорки желчевыводящих путей, наличия кальциевых и пигментных камней, а также после проведения диагностических процедур в виде КТ, УЗИ и холецистографии, позволяющих получить информацию о плотности и составе конкрементов. Легче всего растворению поддаются камни холестеринового типа.

Читайте также:Неалкогольная жировая болезнь печени: диагностика, лечение

Хирургия при билиарном панкреатите

Необходимость в проведении хирургической операции возникает в следующих случаях:

1. При запущенной форме желчекаменной патологии, когда размеры образовавшихся конкрементов не поддаются дроблению ЭУВЛ, и полностью перекрывают желчевыводящие протоки, не позволяя желчи продвигаться в полость кишечника. Проводится такой тип операции, как холецистэктомия.
2. При развитии аденомы, локализующейся в области фатерового соска.
3. Еще одним показанием к хирургическому вмешательству являются рубцовые сужения, или стриктуры.

В большинстве случаев, специалисты хирургического профиля проводят малотравматичные эндоскопических операции, посредством нескольких минимальных разрезов и микро инструментария и специальной камеры. Но, в тяжелых ситуациях, предпочтение отдается проведению открытого лапаратомического вмешательства.

Перед проведением операционного вмешательства пациенту назначается лечебный курс, заключающийся в применении антибиотического препарата Ротацеф, способствующего оказанию профилактики инфекционного заражения в предоперационном периоде.

Профилактика

После того, как патогенез заболевания хронический билиарнозависимый панкреатит перейдет в стадию стойкой ремиссии, для предотвращения повторного его обострения рекомендуется употребление народных целебных снадобий, на основе лекарственных трав. Из бессмертника, горькой полыни, календулы, укропа, тысячелистника и др. рекомендуется изготавливать настой, отвары и запаривать их в виде чая.

Корректировка питания и соблюдение диеты №5 является основным подспорьем на пути к успешному выздоровлению. Все употребляемые продукты питания должны оказывать исключительно благоприятное воздействие на пораженный орган и не раздражать слизистые поверхности органов ЖКТ. Поэтому питание должно быть сбалансированным и дробным. Исключения должны составить:

• копчености и соления;
• алкоголесодержащие и газированные напитки;
• жареные блюда;
• острые специи и продукты с высоким процентом жирности;
• белокочанная капуста;
• фруктовые и ягодные культуры с кислым вкусом;
• крепкие чайные и кофейные напитки.

Употребление жиров и углеводной пищи должно быть снижено, а вот белковая пища должна преобладать в ежедневном рационе.

Прогноз

Своевременно начатое лечение патологии, соблюдение всех рекомендаций лечащего врача и строгое соблюдение диеты, обеспечат благоприятный прогноз на восстановление поврежденных органов ЖКТ. В запущенных случаях добиться положительной динамики лечения, возможно, будет только после проведения хирургического вмешательства.

Частые вопросы

Как лечить билиарный панкреатит?

Фармакотерапия билиарнозависимого панкреатита может быть этиологической и патогенетической. При наличии показаний (ЖКБ, обструкция желчного потока) проводится эндоскопическое или хирургическое лечение. Этиологическая терапия предполагает использование препаратов урсодезоксихолевой кислоты (УДХК).

Как понять что билиарный панкреатит?

Проявляется желчной коликой, диспепсическими явлениями, желтухой, сахарным диабетом и снижением веса. Диагноз ставится после проведения УЗИ гепатобилиарной системы, КТ или МРТ органов брюшной полости, ряда функциональных тестов.

Какой продукт самый полезный для поджелудочной железы?

Нежирное мясо: постную свинину, телятину, курицу, крольчатину, индюшатинуНежирную рыбу: щуку, камбалу, минтай и трескуКрупы: овсяную, манную и рисМакаронные изделия из твердых сортов пшеницыКисломолочную продукциюОвощи: картофель, кабачки, свеклу, морковь

Где болит при билиарном панкреатите?

Симптомы билиарного панкреатита Боли в животе могут локализоваться в эпигастрии, иррадиировать в оба подреберья, правое плечо, спину. Обычно боли появляются через 2-3 часа после еды или ночью, иногда сразу после употребления газированных напитков, провоцирующих спазм сфинктера Одди.

Полезные советы

СОВЕТ №1

При подозрении на билиарный панкреатит обратитесь к врачу для точного диагноза и назначения лечения. Не пытайтесь самостоятельно лечиться.

СОВЕТ №2

При соблюдении диеты при билиарном панкреатите избегайте жирной, жареной, острой пищи, алкоголя. Предпочтение отдавайте легким блюдам, богатым клетчаткой.

СОВЕТ №3

Помните, что при билиарном панкреатите важно соблюдать режим питания: небольшие порции, регулярные приемы пищи, не переедать.